癌症人人恐懼，不只因高居國人十大死因之首長達三十餘年，更因治療產生的副作用，甚至反覆採行各種藥物和療法，而使身心陷入無盡迴旋的深淵。

然而時間不能等，財力、體力和精力都有限，無法一試再試。要在最快時間找出癥結，採取副作用少和療效卓越的抗癌治療，甚至因應不同的體質、職業、家庭生活等，則有賴於二○一一年提出的「精準醫學」概念。

率先引進「精準醫學」的臺北癌症中心，也於二○一七年正式以基因定序實驗室與分子腫瘤團隊，整合先進的重裝備和精銳戰力，提供個人化的精準抗癌診療方案。臺北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師呂隆昇在「健康保險大家談」電視節目中指出，「精準醫學」使抗癌治療出現爆炸性的發展，血液腫瘤科主任曾慧恩甚至表示，「分子腫瘤醫學」比精準醫學更精準。

北醫癌症中心的基因檢測，皆透過國家標準認證的實驗室和分子腫瘤團隊執行。由於大部分的檢測結果顯示以多重藥物為選項，故須整合血液腫瘤科、放射腫瘤科、腫瘤外科、藥物、護理、遺傳諮詢、生物資訊和臨床試驗等專家組成跨領域團隊，每月一次定期評估，針對特殊病例和基因資訊做成討論和決議，這也是歐美於個人化醫學機構和大型癌症醫學中心所使用的規格。而經過兩年運作，目前進行精準醫療者已累積四十五例。

「精準醫學除可減少試藥的過程外，最重要的意義是讓病患積極參與治療的選擇權利，醫師亦可根據數據和病人進行溝通。」分子腫瘤團隊基於醫病共享的決策，讓醫師和病患在同一客觀基礎上進行詳盡的討論，並納入個人狀況的評估，決議是否依循精準醫療的建議用藥，達到個人化的腫瘤治療。

儘管基因檢測日益進步，檢測項目也越來越多，已可快速找到癥結，但呂隆昇仍表示，「精準醫學是克服現有醫療的先進手段，並非替代現在的標準癌症治療。」他明確指出，在窮盡常規治療之後才會採用精準療法。可適用的腫瘤分為三類，一是由基因變異造成明顯腫瘤的進展，且有可針對基因使用的藥物；二是常見的腫瘤已經過多線治療而無法再提供相對應的治療方式；三是罕見的腫瘤且無適當的診療指引，而必須透過個人化的指引來使用標靶藥物。​他以常見腫瘤為例，「若拒絕手術而尋求精準療法，無非是放棄了一定會贏的選項，可說是智者不為。」

此外，精準醫療所費不貲，也須充裕的經濟做後盾。曾慧恩指出，「除了常規性的肺癌、乳癌、大腸癌，健保可給付費用之外，其餘癌症都須自費。」

精準醫學儼然已讓過去不可能的奇蹟，成為現在每天發生的現實。然而除穩定的基因技術可獲得健保支援外，無疑有更多的個人化腫瘤治療尚未納入常規，使得基因檢測和標靶藥物都花費甚高，仍有待商業醫療保險補足缺口。

主持人：現代保險健康理財傳媒創辦人​ 黃秀玲教授

來賓：
臺北醫學大學附設醫院
血液腫瘤科主任 曾慧恩（左）
放射腫瘤科主治醫師 呂隆昇（右）