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生性樂觀、身體硬朗的潘爺爺,最近老是抱怨身體不舒服,頭痛、四肢無力、沒有胃口……各種毛病都有,家人帶她去看醫生,檢查結果也都很正常,但阿嬤還是一天到晚喊痛,成天吵吵鬧鬧的,直說自己得了不治之症,讓家人既無奈又無助。
就在家人打算放棄尋找病因的時候,醫院幫爺爺轉診到身心精神科,才發現原來是憂鬱症作祟!幸好經過治療後,潘爺爺的憂鬱症痊癒,身體不舒服的感覺也一掃而空!
老年憂鬱症可分為典型憂鬱症和非典型憂鬱症。
典型憂鬱症患者,較易產生挫折、焦慮、心浮氣躁等反應,且時常伴隨入睡困難的問題,有時甚至對以往覺得有趣的事情,會突然變得毫無興致,吃飯時也沒有胃口,整天都坐著或躺著不想動,容易入睡、卻也很容易醒來,常出現悲觀想法。
至於「非典型老年憂鬱症」可分為三種。
第一種是自覺「記憶力症狀」,患者會覺得自己的記憶力變差,但經過記憶力或智能檢測後,診斷結果一切正常,且家屬也不覺得有異狀,但患者還是會不斷強調記憶力有問題,這種非典型憂鬱症又稱為「假性失智」。
其次,則是自覺「身體症狀」,患者不會出現憂鬱情緒,但會不斷抱怨身體不舒服,企圖藉此獲得家人的關心,但若無法引起注意,患者可能會大發雷霆,造成家庭的氣氛緊張。
最後一種,則是出現「僵直性症狀」,也就是整個人像機器人一樣,不吃不喝、不說話,彷彿與外界隔絕,有時候甚至一動也不動地站在某處,且一站可能就是好幾個小時。
研究發現,老年憂鬱症是失智症的危險因子。許多患者家屬雖然有能力查覺異狀,但「及早發現,及早治療」的關鍵,仍然是患者本身的就醫意願。
若遇到長輩不願意就醫,家屬可先和患者熟悉的醫師溝通(不限科別),請醫師幫忙說服患者,或是以治療症狀為由,例如和患者說「這位醫師專門治療失眠」,轉移長輩對身心精神科的排斥或恐懼,透過經驗豐富的醫師循循善誘,患者通常都會卸下心防,接受治療。
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