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醫師為了救人也常讓自己曝露在各種風險中,尤其是健康與醫療疏失的責任。過去做心導管手術的醫師身上穿的防輻射鉛衣重達5公斤,脊椎側彎、椎間盤突出是常見的職業病,現在的鉛衣重量只有過去的1/3,「職業風險大概只有過勞與被告了!」台北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主任江碩儒說。
台灣的醫院幾乎都不會為醫護人員買團體保險,以公立醫院而言,除了健保就是公保。江碩儒早期有保商業醫療險,後來因為常有機會幫病人開診斷證明申請保險金,有些病人為了其中的用語或證明,在保險公司與醫院間來來回回跑,最後還是被拒賠,江碩儒看在眼裡對醫療險信心漸失。不過和很多高收入卻因為忙碌沒有時間理財、對家庭責任未了的專業人士一樣,江碩儒也為自己買了投資型保險。
對於醫師特有的職業責任風險,江碩儒則非常重視,除了對每個病例都謹慎小心之外,也常到國外觀摩各種示範手術,讓自己的技術更加精進。但是手術仍有千分之1~2的風險,醫師再小心也無法完全避免,例如有的病人可能對支架過敏,因為看過同儕發生一些沒有預料到的事,多年前江碩儒就已投保醫師責任險。
有醫療行為就可能衍生醫療責任,台灣產險業早在50幾年前就開辦醫師責任險,但投保的醫師並不多,近年來隨著民眾求償意識抬頭,投保的件數雖逐漸增加,但以去(2017)年為例,也只有1萬5千人左右,投保率僅約22%。
相較於醫師的收入,醫責險的保費負擔不算太高,各科醫師的費率不同投保額度各異,但以去年為例,平均每單年保費大約7,500元。僑光技術大學財經法律系主任徐志明教授說,雖然醫病關係的問題日益複雜,但發生醫療糾紛時,除非是很明顯的疏失,例如右腳開成左腳、剪刀留在肚子裡,否則即使上了法院醫師被判賠的機率也很低,就算要賠金額也不會太高,因此醫師投保的意願偏低。的確,去年發生了124件賠案,理賠金額合計約1,800萬元,平均每件不到15萬元。不過,醫師投保醫責險買的不只是自己的安心,更是對病人託付身體、生命的保障。
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