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新聞 醫療、健康保險
眼睛2個月內受過治療 投保要告知!
文/編輯部 | 現代保險雜誌 | 2018.03.31 (新聞)

保單服務部資深經理表示,曾因白內障、青光眼、黃斑部病變......等眼疾就醫或者有需要定期診療或用藥的民眾,投保傷害險、醫療險、手術險、壽險都要記得告知。

以投保傷害險為例,失明,或因眼科疾病或傷害接受眼科專科醫師治療、診療或用藥,且一目視力經矯正後,最佳矯正視力在萬國視力表0.3以下,都需要告知。

至於投保醫療險、手術險、壽險,保單服務部資深經理指出,除了失明需要告知之外,二個月內曾因眼睛受傷或生病接受治療、診療或用藥;一年內曾經因青光眼、白內障接受治療、診療或用藥;二年內曾因健康檢查視力異常而被建議接受其他檢查或治療;五年內曾因視網膜剝離或出血、視神經病變接受治療、診療或用藥,也都需要告知。例如曾因眼中風就醫,就屬五年內的告知事項。

一旦被保險人曾因眼疾就醫,核保人員將考量是否為其他疾病所導致,再決定核保結果。保單服務部資深經理舉例表示,糖尿病視網膜病變的患者可能有血糖控制不佳的問題,因此醫療險、壽險通常會拒保。此外,眼中風患者可能同時患有高血壓、高血脂等全身性疾病,但如果投保時間距離客戶發病就醫已二~三年,且目前的血壓、血脂控制良好,醫療險有機會以批註除外的方式承保。

保單服務部資深經理說,青光眼、白內障患者在沒有其他全身性疾病的情況下,有機會以標準體的費率投保醫療險及手術險,但保險公司會將二項眼疾衍生的醫療費用批註除外。此外,考量青光眼有失能的風險,投保有殘廢、失能給付的保單時,保險公司也會一併批註除外。

 

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精彩全文,詳見288期現代保險雜誌。

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