一過立冬氣溫就開始轉涼，但醫院人潮卻比平常更加火熱，許多老病人近來回診血糖、血壓、血脂等紛紛失控，更有許多新病人在此時被診斷出患有代謝症候群、糖尿病、高血壓等疾病。

臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師張鈞鎧表示，當血糖及血脂過高時，容易使得血管狹窄，血液供應不足，造成身體容易疲倦，四肢循環不好，嚴重甚至會造成腦部及心臟缺氧。

其實，冬天也想瘦身、戰勝三高，有三大訣竅可以掌握！

一、冬天飲食的最大敵人──火鍋

根據統計，臺灣每人平均一年至少吃15次火鍋，一年共吃掉三億鍋。開水一滾把食材全下鍋就完成了，但方便之餘，常讓人忽略火鍋內的許多隱藏陷阱，吃火鍋首重湯底，經過食材烹煮後清湯都變濃湯，雖然美味，卻是高鈉、高油脂、高普林，攝取過多易造成身體水分淤積而產生水腫，也容易造成高血壓，高普林更是痛風發作的主要成因，清湯的熱量就已經很高，更遑論一些重口味如麻辣鍋等的湯頭。

張鈞鎧提醒，吃火鍋時湯底盡量選用清湯，利用蔬菜水果或昆布，搭配小排或雞肉去皮熬煮使用，不喝煮過其他食材的湯；此外，多選擇瘦肉片、青菜、菇類、豆腐等食材，避免加工餃類及內臟，並且盡可能減少沾料使用，如需要醬料可考慮薄鹽醬油及蘿蔔泥，減少額外負擔。

二、要瘦就要動，人人做得到

根據年紀及體能狀況，可從最簡單的原地踏步開始，老人家可扶著桌緣或牆壁避免跌倒，心肺功能較好者可配合起立蹲下或開合跳，提高熱量消耗，年紀輕一點的人可進行近來流行的高強度間歇訓練與肌肉強化運動，肌肉量增加可提高冬天的身體基礎代謝率，讓身體休息時也能消耗熱量。張鈞鎧建議，運動的頻率一週至少要5次，如果能天天運動更好，一天至少運動30分鐘。

三、要瘦，有更好的方法

今年臺灣衛生福利部食品藥物管理署核准了新的減重藥物，透過抑制食欲而達到體重管理的效果，但並不是人人皆適用，須經專科醫師評估才可處方。另外這幾年間，糖尿病治療也有十分卓越的發展，許多新一代的降血糖藥物具有輔助減重的效果，若民眾有糖尿病以及體重困擾，可至醫院與內分泌暨新陳代謝科醫師討論更好的藥物選擇，控制血糖兼顧體重。

張鈞鎧也建議40歲以上民眾須時時檢測自己的血壓、血糖及血脂，若有身體質量指數≥24kg/m2、腰圍男/女≥90/80cm、三高家族病史等情形，應做相關篩檢，及早至內分泌暨新陳代謝科求診。

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