明天就是一年一度的中秋節！烤肉、月餅和柚子絕對少不了。但是，這些令人垂涎三尺的美食，熱量也都不容小覷，其中，更可能會對健康造成危害！

月餅是高熱量食物，餅皮多層次的酥脆口感是用油皮與油酥所製作而成，想要美味加分，大量的油脂與糖加下去就對了。因此查熱量表就可知道，蛋黃酥、鳳梨酥或是綠豆椪，每塊平均有300～500大卡不等的熱量，相對都有一碗以上白米飯的熱量。

至於烤肉部分，食品藥物管理署去（2016）年首度進行烤肉實驗，將肉片烤到不同程度，再檢驗其中苯駢芘及多環芳香族碳氫化合物等致癌物含量。結果發現，肉烤到全焦後，可能會產生苯駢芘及多環芳香族碳氫化合物等毒物，食藥署再以甜不辣、吐司、肉片及香腸做烤焦實驗，發現烤愈久的食材，就愈容易出現毒物。此外，烤肉過程中，木炭也會產生一氧化碳，造成空氣中懸浮微粒增加，恐影響呼吸道系統。

許多人會想，「那我吃柚子總行了吧！」但是，柚子雖富含膳食纖維與維生素C，也要注意其中成份是否會與自己常吃的藥物產生交互作用！臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師洪薏淇指出，柚子很容易和藥物產生交互作用，有在使用藥品的民眾需多加留意。

洪薏淇解釋，葡萄柚（Citrus Panadisi Macfad）是一種芸香科（Rutaceae）柑桔屬（Citrus）的水果，果實常數十個簇生成穗，形似葡萄故稱之。葡萄柚會和多種藥物產生交互作用，其原因是葡萄柚的成份類黃酮（flavonoid）會抑制P-glycoprotein（P-gp）和體內肝臟酵素（特別是Cytochrome P450 3A4, CYP3A4）。P-gp是一種將外來物質排出細胞的ATP幫浦（ATP-dependent efflux pump），抑制P-gp會使藥物的增加血中濃度。

CYP3A4則是我們體內非常重要的代謝酵素，主要存在於腸道和肝臟，用來氧化代謝體內物質，抑制CYP3A4將會使藥物無法正常代謝，進而增加藥物的血中濃度，導致藥物副作用的發生機率大幅提高。

洪薏淇說，交互作用又可以分成X級－避免使用；D級－治療需做調整；C級－需監測。其交互作用的嚴重程度會有所不同。

在吃柚子前，有服用以下藥品的民眾都要多加留意：

• 鈣離子阻斷劑：Lercanidipine、Nifedipine為X級，Amlodipine為C級。
• 降血脂藥品：Simvastatin為X級，Atorvastatin立普妥、Lovastatin為D級。
• 抗血小板藥物 ：Ticagrelor、新型口服抗凝血藥物(NOAC) Dabigatran、Rivaroxaban、Apixaban。
• 其他藥品：Plavix保栓通、威而鋼（壯陽藥物系列）、治療痛風的秋水仙素Colchicine、治療心律不整的Amiodarone、BPH用藥Silodosin、止痛貼片Fentanyl等。

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