尿尿是人類的生理本能，可以排出人體多餘的水分，但如果二十分鐘前才尿過又想再尿，或是晚上總是被尿意弄得睡不安穩，小心，你可能有頻尿問題。

一天上廁所超過八次 可能是頻尿

喝水是人體水分流動的重要關鍵，可以增加新陳代謝，除了有腎臟或心臟問題不能多喝水以及經常處在高溫下、常流汗的人必須多喝水之外，一般成人每天的喝水建議量為二○○○～二五○○C.C.。

台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師劉明哲指出，每天喝進多少水，人體就會排出多少，若以成人喝水量計算，扣除皮膚平均一天蒸散五○○C.C.的水分，一般人一天的尿量應在一五○○～二○○○C.C.，以一般膀胱容量三五○～四五○C.C.計算，一天大約要解手四到六次，如果超過八次，或夜裡解尿超過兩次就可能是頻尿。

中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫科住院醫師洪舒郁指出，造成頻尿症狀的因素有很多，非病理性的成因包含水喝太多、懷孕使子宮脹大壓迫膀胱等，都屬於正常情況，但如果是內科疾病引起，必須就醫才能了解原因，對症下藥。

膀胱發炎 好發於年輕女性

膀胱是由可伸縮的肌肉纖維組成，當尿液累積時，會將膀胱肌肉撐開，到達一定程度時，就會刺激膀胱的神經而產生尿意。一般而言，在尿量累積到五十C.C.時會產生第一次尿意，但通常忍一下尿意就會消褪，等累積到三五○CC.時，就會再次產生尿意，且越來越強烈，直到解尿為止。

劉明哲解釋，由於女性尿道較短，膀胱容易被細菌入侵，當水喝太少或憋尿時間過長、膀胱裡的細菌沒有藉由排尿沖出去，細菌就會在膀胱中快速繁衍，造成感染，導致膀胱發炎，進而產生解尿疼痛或灼熱感、血尿、頻尿等症狀。

膀胱炎好發於二十到四十歲的女性，罹病機率是同齡男性的數倍，且症狀來得又快又急，通常是長時間憋尿或發生性行為後幾個小時，就感覺到排尿劇烈疼痛、頻尿、血尿或尿不出來等，必須投以抗生素治療，一個療程大約三到七天，必須完成整個療程將細菌殺光，才不容易復發。

以中醫學理而言，洪舒郁分析，容易發生膀胱炎的病患，體質多屬於溼熱下注型，在治療上，通常會開立五淋散、八正散給患者服用，以達到「清熱利濕」的功效。

焦慮是造成頻尿的另外一個原因，例如學生考試壓力大、產生身心症候群，可能會有頻尿或拉肚子等症狀，劉明哲說，這類病患在壓力解除之後症狀通常就會消失，治療上以建立病患的病識感、讓病患了解病況為主，不需要特別用藥。

神經敏感 造成過動性膀胱

攝護腺肥大也是造成頻尿的原因之一。劉明哲解釋，攝護腺是男性特有的器官，位在膀胱下方，中間有尿道通過，當攝護腺肥大時，容易壓迫到膀胱，刺激神經產生尿意，因而造成頻尿，罹病族群以四十歲以上男性為主。

另一個會導致頻尿的原因為過動性膀胱。過動性膀胱在尿液累積到達一百五十～兩百C.C.時，就會有不解不可的強烈尿意。

神經敏感與膀胱容量變小是造成過動性膀胱的兩個因素。前者容易發生在四十歲以上女性，可能是因女性更年期賀爾蒙分泌減少，使神經敏感造成，但主要成因至今尚未定論。膀胱容量變小則是過度憋尿所致。很多患者年輕時經常過度憋尿，使得膀胱肌肉受損，而新生的肌肉纖維不具收縮能力，導致膀胱纖維化、膀胱肌肉的彈性變差、容量變小，因此膀胱很快就被尿液填滿，必須頻頻上廁所。

糖尿病患 小心無張力性膀胱

膀胱被撐大、收縮力下降導致的無張力性（flaccid）膀胱，也會產生頻尿。劉明哲談到，無張力性的膀胱可容納的尿量會比常人多，但是因為膀胱肌肉已經沒有收縮力，導致解尿解不乾淨，膀胱難以排空，容易裝滿尿液，就會一直想上廁所。

無張力性膀胱特別容易發生在糖尿病患身上，原因在於糖尿病患的血糖過多，容易造成神經反應遲鈍，即使膀胱已經裝滿卻常常感覺不到尿意，導致膀胱越撐越大、膀胱肌肉收縮力變差，形成無張力性膀胱。

另外一個比較常見的頻尿原因則是大腦或脊椎神經受損，例如，中風病患或脊椎損傷的病患。劉明哲解釋，尿意的產生來自膀胱神經被刺激，再透過脊椎神經傳回大腦，因此大腦或脊椎損傷，造成神經傳導不正常，就可能產生過動性膀胱或無張力性膀胱。

不同臟腑受損導致頻尿 用藥大不同

以中醫的角度分析，肺、脾、腎等臟腑虛衰或受損也會導致頻尿，但不同的臟腑受損，必須使用不同的藥物治療。

洪舒郁舉例，腎陽虛的病患可能因為陽氣不足，產生一些寒症，如小便顏色淡且量多等，此時服用腎氣丸、右歸丸可以改善，腎陰虛的病患則會產生如口乾、舌尖紅或失眠等熱症，中醫會使用知柏地黃丸、左歸丸來治療。

多喝水 預防頻尿

至於如何預防頻尿？劉明哲說，多喝水、少喝刺激性飲料、少憋尿，不讓細菌有機可趁、正常使用膀胱肌肉是不二法門。

洪舒郁則指出，由於骨盆底肌鬆弛也會造成頻尿，因此可多做凱格爾運動訓練骨盆底肌，例如在尿尿時，先尿一段然後忍住一下再繼續尿，或女性可平躺在床上，將手指放入陰道，訓練陰道肌肉夾住手指等，另外，踮著腳走路以及正坐在椅子上使雙腳交叉，放鬆腹部力量，盡量靠接近屁股的肌肉站起來，也能訓練骨盆底肌，預防頻尿。

對於有頻尿症狀的人，洪舒郁則建議可以做排尿日誌，並透過醫生協助訓練膀胱耐受力、逐步拉長排尿時間，慢慢改善症狀。