天氣漸漸炎熱，走在大太陽底下不出10分鐘就足以讓人汗流浹背，毀掉精心打理的妝容不說，渾身汗臭更令人煩惱。為什麼人會有汗臭？又有哪些方法可以解決這個惱人問題？想利用手術改善多汗及體臭，有哪些需要注意的地方？

國泰綜合醫院汐止分院皮膚科主任劉權毅指出，人體的汗腺可分為外分泌腺與頂漿腺，前者又稱小汗腺，分布於全身肌膚，主要功能是分泌汗液以調節體溫，一般的汗液由氯化鈉、氨、尿素、分解酶等組成，經過長時間累積與細菌分解發酵後，就會產生異味。

頂漿腺又稱大汗腺，主要分布在腋下、恥骨、乳頭、肚臍、肛門周圍等部位，受到性荷爾蒙影響後會分泌一種乳黃色的液體。中醫師林嘉發指出，頂漿腺的分泌物富含蛋白質，細菌分解後會產生惡臭，就是俗稱的「狐臭」，尤其夏天排汗量大，細菌容易滋生，狐臭會更嚴重。

不論是外分泌腺或頂漿腺產生的異味，都是由細菌分解所散發，劉權毅指出，注重清潔是改善汗臭的第一步，穿著吸汗寬鬆的衣服、使用具抗菌效果的沐浴乳也有助於減少汗臭。

也有許多人會選擇以手術治療狐臭或問題，對此劉權毅表示，傳統刮除手術、皮下汗腺抽吸術與內視鏡旋轉刀等三種手術，都能去除頂漿腺，減少分泌物。其中，傳統刮除手術傷口最大，大約5公分左右，恢復期也最長，大約需要2周，皮下汗腺抽吸術與內視鏡旋轉刀的傷口則都在0.5公分左右，恢復期較短，三者分別需要1～3萬元不等的花費。特別的是，施打肉毒桿菌也有止汗效果，打在腋下、手部等分泌汗水的部會，即可阻斷神經傳導、減少汗水分泌，安全性也較高，但是缺點是只能維持半年～1個月，且須重複施打、無健保給付。

多汗、異味總是讓人尷尬，想要擁有乾爽體質，不妨從改變生活習慣開始，多運動也有助於排汗沖散體味，此外，劉權毅提醒，不論施打肉毒桿菌或手術，都應該於術前詳細了解相關副作用與風險。