超音波是否可察覺胎兒的肢體異常？當經過多次產險與超音波檢查後，卻發現胎兒四肢出現缺損，這算是醫療疏失嗎？

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科醫師顏瑞龍表示，健保超音波無法百分之百確保小朋友構造正常。胎兒手腳是慢慢發育的，約在懷孕20週左右，四肢及器官才發育完成，因此大約在孕期20〜22週間，健保產檢可做一次超音波檢查。

新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師陳怡伶則表示，醫師會檢查胎兒的重大器官是否正常，包含胎兒大小、胎盤位置、羊水量、脊椎、顏面、心臟、胃、膀胱、腹壁、四肢、性別、臍帶血管等。但由於醫師看診人數多，超音波檢查時間有限，如果剛好胎兒趴著或是扭著身體，或一隻腳藏在身體後面，肢體就不容易看到，因此超音波檢查除了需要時間，更需要胎兒配合。

根據美國超音波醫學會的產前超音波準則指出，高層次超音波檢查對構造異常的準確性最高是八十％。顏瑞龍表示，即使做完高層次超音波、羊膜穿刺、基因晶片等各式各樣的檢查，仍然無法保證胎兒完全健康正常。

如果實在對胎兒生長的狀況放心不下，顏瑞龍建議，可以在懷孕22週前後、胎兒體內器官大致齊備時，自費約2,000〜3,500元（依各醫院而定），照「高層次超音波」。高層次超音波有別於一般超音波檢查，是專門針對胎兒腎臟、心臟、肺部、肝臟、四肢等器官結構，進行較細微、仔細的檢查，盡可能排除畸形，檢查時間約需要半小時～1小時。

然而，即使醫學技術精進、儀器科技進步，檢測出胎兒異常的機率大增，超音波也並非萬能，唯有及早篩檢、妥善治療孩子的先天缺陷與疾病，或在適婚年齡及早結婚生子，對於孩子的健康才能多一份保障。

精彩全文，詳見327期《現代保險健康理財雜誌》。