根據衛生署二○○九年全國主要死因統計，慢性肝炎及肝硬化為國人死因第八名，平均每日有十三人死於慢性肝炎及肝硬化，每一小時四十七分就有一人因肝病死亡。而慢性肝炎及肝硬化往往被視為肝癌的前身，透過定期抽血檢查，才能早期發現肝臟問題，保護自己免於肝病所苦。

肝指數高於40是警訊

彰化基督教醫院社區醫學部部長湯豐誠表示，透過肝功能指數檢查可以知道肝臟的健康狀況。由於肝細胞遭受破壞處於發炎狀態時，會大量釋放出GOT、GPT兩種酵素，藉由檢測這二種酵素的指數，可初步了解肝臟的健康狀態。

湯豐誠指出，肝指數在40U/L左右為正常值，若在50～80U/L以上，則建議到醫院進一步追蹤確認原因。如果飆高到400～500U/L的話，屬於急性肝炎發作，必須特別小心。而GOT與GPT不同之處在於，前者用以檢驗急性肝炎，後者則是慢性，但是GOT、GPT並非辨別肝功能好壞的唯一指標，因為有人即使已罹患肝硬化或肝癌，這些指數還是可能正常。因此，醫師還會輔以超音波及胎兒蛋白檢查確認病情。

酗酒傷肝 長期演變為肝硬化

湯豐誠指出，造成肝指數異常的因素很多，像是大量飲酒、脂肪肝、濫用藥物、長期接觸化學物質、病毒性肝炎，都可能造成肝臟長期處於發炎狀態，演變為肝纖維化，甚至是肝硬化、肝癌。湯豐誠以房屋構造為例指出，房屋內的牆壁有剝落現象，即是纖維化，若鋼筋腐蝕、磚頭壞掉，造成房屋崩塌則是肝硬化。

換句話說，肝臟纖維化是肝細胞長期受破壞所導致，如同皮膚受傷後的結痂現象。一旦結痂越來越多，形成纖維化，肝功能就會異常。當肝細胞大量喪失、壞死，彈性變低，壓力變大，甚至改變血液流向，肝臟無法維持正常功能，即是肝硬化。肝臟一旦硬化就無法復原，只能注意養生，每三個月追蹤一次，避免演變為肝癌。

酗酒除了會增加肝臟代謝負擔外，也會使身體產生的多餘熱量造成脂肪囤積，形成脂肪肝。如果又是長期肝炎的患者，便容易產生肝纖維化的現象，導致肝硬化。至於肥胖引起的脂肪肝，若檢查肝功能為正常，只需定期追蹤，改變生活及飲食習慣，就能慢慢改善。

此外，因職業而長期接觸化學物質，像是油漆工人、化學、塑膠工廠員工，或是濫服藥物，毒物經皮膚及血液至肝臟，在分解過程中會加重肝臟負擔，甚至破壞肝細胞導致肝癌。

逾四百萬國人 患有B、C型肝炎

據統計，B型肝炎帶原者約佔全國總人口的十五～二十％，C型肝炎帶原者則約二～六％。湯豐誠說，健康帶原者肝功能多為正常，除非肝炎發作，不然不會出現倦怠、噁心、體重減輕、食慾不振等症狀。

南山人壽核保部經理秦國芬表示，保險公司經由體檢或客戶告知發現被保險人有肝功能異常狀況，會先了解造成異常的原因，再由核保部門決定是否承保，或以何種條件承保。

若為體況健康的肝炎帶原者，只要抽血檢查、超音波皆正常，保險公司會以標準體承保。但是若演變為B型慢性肝炎的話，保險公司就會審慎評估，再決定加費承保或除外不保。

主動告知 避免保險爭議

秦國芬說，保險公司主要是以被保險人的肝功能喪失情況作為核保標準，除了在要保書上說明，保險公司也會觀察被保險人的生活及飲食習慣，以及肝臟受損情形、恢復程度考量承保與否。若是肝硬化，保險公司則會直接拒保。

秦國芬指出，假如被保險人的肝指數GOT、GPT超過標準值三到五倍，保險公司會認定為肝發炎狀態，核保時將會延期承保或是加費承保。

除了B型肝炎之外，投保前一年內曾被檢查出肝膿瘍及黃疸；投保前五年內曾有肝指數異常、肝炎病史，都要告知保險公司。秦國芬表示，保戶對身體狀況主動詳細說明，能夠避免日後產生核保及理賠爭議。

定期追蹤檢查 保護身體健康

湯豐誠表示，肝臟有很好的再生復原能力，多休息、不吃不明藥物、少飲酒，多吃新鮮食物才是顧肝的根本之道。

秦國芬建議，肝臟為人體重要的代謝器官，應該定期檢查，若發現異常更應該定期追蹤並接受治療。