一有毛病就習慣往大醫院跑的老蔡，前兩天又因胸悶到榮總掛胸腔科，看完批價時卻發現，門診及藥品部分負擔金額連同掛號費要540元，比以前貴很多。老蔡以為是小姐算錯了，問過後才知道原來是健保調漲各大醫院的部分負擔金額。但老蔡又聽說如果有轉診單的話，部分負擔金額就可以便宜很多。他心想甚麼叫轉診單？要如何轉呢？

全民健保開辦後，因為費用低廉、就醫方便，使得民眾就診次數不斷升高，也因為幾乎沒有就醫的限制，更造成大型醫院人滿為患；而國人動不動就往大醫院跑的結果，不但壓縮了醫院的服務品質，也造成醫療資源的浪費以及健保財務的惡化。

為改善這樣的情況，進而落實轉診制度，衛生署自今年7月15日起實施門、急診部分負擔調漲方案，希望透過加重部分負擔的措施，讓民眾生病時能習慣先從基層診所看起，達到分級診療的目的。依該調漲方案規定，今後民眾若未經轉診直接到醫學中心看診，門診部分負擔由現行的210元調高到360元，區域醫院則由140元調高到240元，地區醫院則由50元調高至80元；若在基層診所看病，部分負擔維持50元不變。

當然對於重大傷病、分娩、山地離島、預防保健、低收入戶及榮民等，免收門診部分負擔的規定仍然維持，而持身心障礙手冊就醫者仍一律只收50元的門診部分負擔；至於慢性病患持慢性病處方箋者，也維持現狀，免收藥品部分負擔，而且只要3個月就診1次即可，但民眾如果還是到大醫院就診拿慢性病處方箋，也是必須要付較高的部分負擔費用。

究竟甚麼是轉診？首先民眾可以自己選擇要先到診所還是地區醫院看病，如果第一次看診的醫師認為，醫院在設備及人力專長部分，無法確定病患的病因及提供完整的治療時，就應開立轉診單給病患，病患再持轉診單到更高層級的醫院重新掛號看病，如此一來就不會被加重部分負擔。只是這樣措施能否達到預期效果，仍受到許多人的質疑，但對一般民眾來說，若能養成小病看基層診所的習慣，不但能避免浪費醫療資源，還可省下額外的醫療開銷，何樂不為呢？