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新聞 財經時勢
愛滋病匿名篩檢 成核保重大黑數
文/朱家儒 | 現代保險健康理財電子日報 | 2016.12.29 (新聞)

為防治愛滋病擴散,疾管署自2003年與全國各地醫療機構合作開辦愛滋病匿名篩檢,但匿名篩檢不會留下任何紀錄的優點,反倒成為愛滋患者的投保漏洞,保險公司無從查起。而據統計,國內每天新增6名愛滋病例,都將成為核保上的重大黑數。

目前疾管署與全國41家醫療機構合作,提供愛滋病匿名篩檢服務,只要透過預約,不須提供真實身分、姓名就能進行抽血篩檢,若篩檢呈陽性,也就是帶有人類免疫缺乏病毒(HIV),結果也只會讓本人知道,不會開立任何書面紀錄。

匿名篩檢的本意是為鼓勵怯於暴露身分,但自認可能為高風險的族群,透過定期篩檢,若確定罹患愛滋,醫療或社福機構就可立即介入輔導諮詢和行為管理,避免進一步傳染給第三人,達到愛滋防治的效果。

但篩檢後的資料完全隱蔽的優點,卻成為帶病投保的最佳漏洞,一名壽險核保主管表示,對於投保時未告知篩檢呈陽性的保戶,保險公司完全沒轍!

依《保險法》第127「保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任

也就是說,保險公司若得知保戶帶有HIV,根本不可能承保,就算保了,依保險法也可以拒絕理賠。

但關鍵就在於,匿名篩檢就像消失的紀錄,即使從日後理賠紀錄上,發現有高度可能帶HIV投保,保險公司想調閱篩檢報告,也無能為力。

事實上,匿名篩檢的核保漏洞,早已是公開的秘密,在知名愛滋權益促進團體社團法人露德協會的官方網站上,就大方教學「篩檢呈陽性建議先投保醫療險,且須等到30天等待期過後,才能到醫院具名檢查或治療,保單才不會無效。」

圖片來源:截取自台灣露德協會官方網站,「愛滋感染」→「關於權益」頁面

若依疾管署統計,近5年每年均有2,200起以上感染HIV新增案例,平均每天就增加6起愛滋病,而這恐怕都將成為核保上的黑數。

壽險業者認為,可以理解衛福部匿名篩檢的用意與考量,但不能否認的是,帶有HIV的患者,隱瞞篩檢結果投保,完全違背保險的精神,希望主管機關能與衛福部研商,保留匿名的機制,但至少能讓保險公司追溯篩檢結果。




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