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新聞 健康醫療百科
送家中「大」男人健檢,同時送上健康!
文/編輯部 | 2009.08.01 (月刊)

在你心目中,甚麼最有價值?

「健康」!這是英國日前的一項調查結果。

在父親節前後,身為太太或子女除了表達關心外,安排健檢,更是送禮同時送上健康的不錯選擇。

面對坊間琳瑯滿目的健檢方案,該如何挑選呢?

建議先做基本型 再隨需求增加高階檢查

各大健檢機構幾乎都在父親節檔期推出不同的健檢套餐,一般來說,檢查項目愈多、時間愈長、費用也愈高,隨著選擇半日、一日、住院健檢,或是否加驗特定項目,費用會由數千到上萬元不等,民眾可視需要與預算安排家裡的「大」男人來趟健診之旅。

就各年齡層「大」男人適合的健檢內容來說,醫師認為只要沒有特殊疾病史、家族史,原則上先做血液檢查、心電圖、X光與尿液篩檢等基本健檢內容就足夠,如果有任何異常或需要額外加強部分,則可再視需求與經濟情形安排其他高階內容。

臺北醫學大學附設醫院健康管理中心主任王森德指出,「即使是同一年齡族群,每個人的背景、疾病史、家族史都不同,檢查內容也會因人而異。」他提到,從預防醫學的觀點,各年齡層都應該定期健檢,特別是超過40歲的「熟齡」男人,更要定期規劃完整健檢;至於健檢年齡則沒有上限。

臺北市立萬芳醫院家庭醫學科醫師陳柏臣同樣認為,健檢並沒有特定的年齡層與檢查項目,而應視個案而定。例如,若有家族遺傳史或本身是高危險族群,就要提早檢查。

此外,上了年紀、身體狀況較差的「阿公級」大男人,如果經濟狀況允許,醫師多建議高階影像學篩檢,而非侵犯性的檢查;由於超過65歲的老年人身體退化較快,建議每年都定期健檢。

不要輕忽熟齡男人的心血管疾病 VCT、MRI讓血管阻塞無所遁形

由於癌症與心血管疾病分居國人第1、2大死因,對於正值中年的老爸老公,醫師們就會特別關心癌症與心血管疾病方面的健康問題。

就心血管疾病來說,王森德提到,心血管疾病通常導因於「三高」(血壓高、血糖高、血脂肪高)等危險因子,這部分可透過基本的血壓量測與抽血來檢驗。

他也提醒,如果家人有早發性腦中風、心臟病,或老爸老公過去長期血壓與膽固醇偏高、肥胖,又有抽菸等不良生活習慣,就建議加強心血管與腦血管篩檢。

陳柏臣補充說,如果曾有中風、神經內科疾病或慢性頭痛,基本檢查外不妨加驗腦血管MRI(磁振造影),順便看看慢性頭痛問題是不是導因於腦部病變;如果曾出現胸口悶或心悸,或心電圖有過異常,建議可加做心臟VCT(立體電腦斷層)檢測。

在心臟健檢部分,王森德也說除會推薦心臟超音波、運動心電圖外,透過非侵入性檢查心臟冠狀動脈的128或256切的心臟VCT,也是可以考慮的項目;腦血管部分,一般建議頸動脈超音波掃描,若預算允許,可再以MRI或VCT做腦部血管顯影,檢查腦血管是否局部阻塞、狹窄。

此外,消化系統相關疾病也值得關心。王森德指出,腹部超音波檢查可評估是否有腎結石等腎臟問題,或熟齡常見的營養過剩、脂肪肝等肝臟問題。

PET、MRI等高階影像篩檢 可早期發現癌症病兆

除了心血管疾病,人人聞之色變的癌症,當然也是熟齡「大」男人的健檢重點。王森德表示,透過基本的癌症指數,抽血就能篩檢出一些常見的癌症,一般民眾的接受度也很高;不過癌症篩檢不能只靠抽血,癌症指數一般建議也僅能做為參考。

「抽一次血就好,同一管可以測很多不同項目」,陳柏臣解釋抽血時可由癌症種類分別篩檢癌症指數,不過「價錢是關鍵」,每多一項價格也會增加。他指出,癌症較後期很多指數一定破表,馬上就知道罹癌;但預防醫學要求提早偵測,陳柏臣強調,「血清指數如果在正常範圍內,並不代表就一定正常。」如果每次定期檢查時指數持續往上爬,就是必須注意的警訊。

因此,醫師認為不是只做一次健檢就好,如果經濟許可、也有癌症方面的疑慮,都建議搭配影像學腫瘤掃描,讓準確度更高。

王森德說,要不要安排高階影像健檢,就看有沒有家族史以及自己有沒有抽菸、接觸二手菸等。如果有明顯的癌症家族史,或本身曾是癌症患者,又超過3、4年沒健檢,就可用PET(正子造影)、MRI,肺部一般則推薦用高層次、128切以上的VCT(立體電腦斷層掃描),檢視有沒有肺腫瘤。

王森德分析表示,二者各有利弊,MRI沒有輻射線、可定位,至於PET雖無法定位、有輻射線,不過對惡性腫瘤的敏感度較高;二者價格約在35,000~45,000元之間。如果民眾對輻射線有特別疑慮,建議可交替使用。

除了血清學、影像學之外,也有侵入性的癌症篩檢方式。例如,對於常見於中年以上、男性罹患機會高過女性的大腸癌,做個大腸鏡檢查,同樣是熟齡「大」男人的健檢重點。

不論如何,在選擇檢查項目與方法時,都可按照需求調整,有不清楚的地方也應該主動和醫師溝通討論。

口碑、設備、後續轉介與追蹤 都是選擇健檢機構的重點

一般說來,健檢專門診所較方便、隱私較高,醫院健檢則以擁有重裝備儀器、完整醫師陣容與立即轉介等資源見長,因此不論到醫院或診所健檢「都好」。不過,挑選健檢機構時還是有必須留意的地方。

王森德認為,民眾可由健檢機構的聲譽與口碑、是否提供所需健檢項目,以及後續的追蹤與轉介來綜合判斷;陳柏臣則強調,除了健檢機構要有國家認證,還要確定儀器與委外的實驗室、檢驗所也合格,同時有提供所需的檢查與追蹤。

「常遇到健檢民眾收到檢查報告,看都沒看,或看一看就收起來,這樣都是不對的。」王森德也提醒,健檢完一定要看健檢報告,注意其中有哪些紅字或異常,並定期追蹤;好的健檢機構也應主動提醒。

定期健康檢查外 也要建立良好生活習慣

雖說健檢可以為老爸老公的健康把關,但健檢也不是無所不能,還是要維持良好生活習慣並留意各種病症。

陳柏臣就提醒,隨年紀增長,疾病會慢慢出現,最好定期健檢,不要鐵齒,也不要檢查過就不再追蹤。「要有健康檢查觀念,但不是做完健檢就百病不侵。」王森德同樣認為,任何疾病都有自然發展進程,某個時間點沒問題,不代表日後不會發病。

特別是到了中年,除了定期健檢,「大」男人也應該維持良好生活習慣,並隨時注意有沒有新發展出的症狀。包括胸悶、久咳不癒、體重莫名減輕、大便習慣改變等自己不以為意的症狀,老婆或家人都可幫忙留意。

這樣就能多管齊下替家裡的「大」男人顧好健康!








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