根據衛生署調查，台灣有二五五萬六十五歲以上人口，其中失能人數有四十二萬。台灣人口老化的速度世界第一，當又老又病時誰來照顧？這個問題將困擾越來越多的家庭。

預見自己的未來 長照保險需求增

內政部的統計顯示，提供老人照顧的主要支持者是家庭，其中子女占四八．五％、配偶占二○．二％，而照顧者有七成以上為女性，其中將近三成，本身也是六十五歲以上的老人。

照顧是一種「生命交換」的工作，下一代或另一半願意用青春來交換老人生命的延續，但照顧工作卻常令照顧者感到沒有成就感，覺得深受煎熬。家庭照顧者關懷總會理事長陳正芬表示，因照護而衍生的社會事件愈來愈多，特別是照顧失智或精神疾病者，更是得二十四小時待命，有苦難言。

許多照顧者從被照顧者身上看見自己的未來，在擔心之餘，對長照保險的需求愈來愈迫切，但隨著勞保、國保等社會保險的財務問題浮上台面，長照保險的推動就更顯困難。以台灣人口老化的速度，每年將新增五千名失能老人，對於老人安養問題，陳正芬憂心忡忡。

社會型態改變 從托育到托老

隨著家庭結構改變及婦女勞動參與率上升，老人在家中獲得照顧的機會愈來愈少，托老的需求與日俱增。

從托育到托老，雖然同樣是扮演照顧者的角色，但照顧老人家與照顧小孩是兩種截然不同的心情，老人的身體是每下愈況，照顧者不但傷心，更覺得未來沒有希望，除非老人撒手，否則沒有解脫的一天，必須仰賴提供長照服務的機構或民間社團協助。

以東部地區而言，青壯人口大量外流就業，原本就已存在長者乏人照顧的問題，近年來因經濟景氣不佳，失業人口漸增，無力照顧長者的情形更加惡化，獨居老人的照護問題更顯嚴重。

在少子化及老年化的雙重夾擊下，台東聖母醫院多年前將婦產科改為日間照顧中心，讓老人白天可以在有專業護理人員的環境接受妥善照顧，晚上才回到熟悉的家中，老人不必二十四小時住在安養機構。

台東聖母醫院護理主任蕭燕菁表示，老人需求因城鄉而有差距，在東台灣有許多原住民長輩，喜歡在部落生活，因此社區與居家服務的需求較入住養護中心來得殷切。

花連門諾基金會社區事工部主任邱燕銀亦指出，門諾基金會匯集政府委辦經費與社會大眾的捐款資源，為花蓮縣十三個鄉鎮老人提供居家服務，並特別為獨居老人送餐、到宅淋浴、社區日托等，積極幫助照護需求不同的獨居老人，讓老人能夠在自己熟悉的環境安心生活，完成「在宅老化」的小小心願。

健康老人 安養問題從年輕著手

老人安養問題從健康狀況可以分為需照護及生活能夠自理二種層面，目前政府的福利措施僅針對經濟條件弱勢或不健康的老人提供服務，也就是貧病老人才能享有社會福利，至於健康老人僅能依靠自己年輕時做好的退休規劃。

在二五五萬高齡人口中，有近二一三萬名健康快活的老年人能夠自理生活，除了在宅養老，也可以選擇入住銀髮住宅。健康老人入住養生村的風氣漸開，目前提供健康老人住宅服務的機構分為多種等級，繳交的保證金從三萬元～一千五百萬元不等，每月管理費、住宿費、伙食費及水電瓦斯費則在一．八萬元～四萬元之間。

潤福生活事業公司副總經理張坤震表示，新時代的銀髮族正在改變觀念，提早規劃、甚至賣掉房子，把畢生積蓄拿來住銀髮住宅，就算沒有親人在身邊，生活也相當愜意。

只要是國內合格銀髮住宅，都有安全的無障礙空間，有的還有優雅怡人的景觀，提供老人愉快、有尊嚴的生活環境，讓健康的銀髮族享受有品質的晚年生活。

不過想要擁有較高品質的銀髮生活，必須靠自己在比較年輕時就做好退休規劃，例如具退休養老功能的保險，預先籌措老本，老來才能安享黃昏。