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上(十)月二十三日重陽節凌晨,署立新營醫院北門分院護理之家一把惡火,燒去十二條人命,並造成六十多名年長病患燒嗆傷。這起堪稱台灣醫療史上傷亡最慘重的災難,突顯出醫療院所、長照機構消防安檢的不足。
據報導,署立新營醫院北門分院在今(一○一)年六月才通過消防安全檢查,而火災發生當日,原是該醫院護理之家三年一次的評鑑日,照理說應該對消防配置、逃生演練最熟稔,但這些號稱能協助病患在災難時疏散至安全區域的準備,卻被一場大火打出原形。
醫療院所及長照機構等場所,與一般公共空間最大的不同在於,當災難發生時,行動不便的病患無法同正常人般自行逃生,若沒有他人適時協助,移到安全密閉空間等待救援或逃出災難現場,往往只能坐以待斃,因此不僅要配有相當的消防硬體設備、順暢逃生的環境,醫護人員的防災應變能力更為重要。
有衛生署官員指出,若該護理之家當日正常接受評鑑,也「肯定不會通過」。其實不然,消防演練與安全檢查都是按表操課的工作,只要在評鑑當日準備好,大多都能通過,至於平日是否符合這些標準,則不得而知,更甭說那些連評鑑日都不合格的單位,消防安全究竟糟到什麼程度。
況且,不論是安檢或評鑑通常都在白天,有充足的人力應付演練,但目前法令規定護理之家半夜只要有一名以上護理人員值班就算合格,在此情況下是否還能維持災難應變能力,顯然是這些既定檢查項目無從了解的,否則這場深夜大火也不會因夜間人力不足、搶救不及而造成如此嚴重的傷亡。
消防安全檢查或評鑑,都是一種風險評估的方法,然而,風險隨時都會發生,風險評估應該納入經驗與所有能預測的情況,並採取適當的應變措施讓傷害降到最低。或許,深夜大火並不是過去消防安全檢查能預測的情況,但肯定是未來必須納入評估的經驗,如此才能修正消防安檢的盲點,讓全國醫院與養護機構提升消防安全與應變能力,不再讓逃生疏散機制失靈,更不使這十二名罹難的長者白白喪失性命。
從這起事件,也可以發現不只是消防安全檢查,餐廳的衛生安全、保健食品的抽查、國家檢驗標章……等,幾乎都有盲點存在,重新檢視一次這些風險評估的方法,才能讓國人更有保障。
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