補充性健保 商保健保合作新契機

看病有健保是台灣人最幸福的事，全民健保不只讓民眾安心就醫，也間接帶動商業醫療保險的發展。

健保開辦前、後 商業醫療險蛻變

台灣的壽險公司早在民國五十六年就開始經營醫療險業務，八十四年全民健保開辦前一年，商業醫療險（簡稱商保）個人投保件數僅四○九萬件，一一○年投保件數已高達八○九二萬件，是開辦前一年的一九．八倍。保費收入則從一九六億元成長到四○七九億元，二十六年間以二十倍的速度成長。這還不包括投保團體健康險的二五七三萬人 More》

在人口老化加速、醫療技術提升，民眾就醫需求逐漸增加之下，今（二○二二）年健保的總額預算已突破八千億大關，在不調漲保費的情況下，眼看著安全準備到年底就會低於一個月的法定水位，肩負著改革健保制度重責大任的健保署署長李伯璋，不諱言表示，面對台灣健保的盲點，是健保署與醫界和全國民眾共同的挑戰，而改革雖然很困難，但若沒有開始就不會有改變的機會。

「健康保險大家談」電視節目再度專訪李伯璋署長，請他分享就任五年多以來，對台灣健保的觀察、挑戰與改革，以及疫情中健保如何因應，還有今年的健保新制。 More》

健保永續面面觀 商業保險補缺口

走進大型醫院，七彎八拐的通道，看診的人穿梭如織，地下層的餐廳商店也是人聲雜沓，但儘管有醫療本業和業外餐飲的雙重營收，多數醫院仍掙扎於損益邊緣，也難怪對健保的滿意度民眾高達九二．三％，醫界卻只有三成，醫界多數認為癥結就在於健保的總額框架和點值攤扣，嚴重衝擊到醫院的財政收入，進而影響到醫護人員的優化，醫療設備也無法隨時更新，最終受到傷害的仍是廣大民眾。

健保改革已經擾嚷多年，新北市醫師公會於八月七日，以「健保永續面面觀」為題舉行醫療論壇，從健保的制度面、財務面與品質面，廣邀各界學者專家進行深 More》

與健保合作？保險業的機會與挑戰

實施將近三十年的全民健保，被全球各國譽為「台灣之光」，也是加速商業醫療險（以下稱商保）發展的助攻要角。然而，榮光背後是醫療人員的血汗陰影，健保財務短絀的黑洞愈來愈深，健保永續也成為各界關注焦點。

「健保不能垮」是全民共識，更是國安議題；而同樣提供國人醫療保障的商業保險公司，不但比民國八十四年開辦的全民健保還要早投入醫療險，對國人醫療保 More》

創新需要大破大立

民健保被譽為台灣之光，但高CP值的背後是醫護人員的血汗。

近期一起大法官判決引發醫界和保險業的討論，審判長認為，相關機關未明訂健保資料庫的使用規範，違反法律保留原則，應於三年修正，若逾期未修正，當事人得要求主管機關停止健保資料目的外利用，也就是退出資料庫。簡而言之，就是傾向限縮各機關使用健保資料庫的權限。

大數據是科技創新的基礎，「科技便利性」與「個人隱私權」之間，該如何拿捏？每個人心中都有一把尺；但不妨回想一下這兩年經歷的疫情風暴。 More》

詐領保險金 全民公敵

「詐領保險金」這件事，對一般民眾來說，可能只是社會新聞；表面上，被詐騙的是「保險人」，例如保險公司，或健保署、勞保局等社會保險，但事實上，被詐領的保險金，卻是由所有參加保險的被保險人共同承擔──換句話說，商業保險被詐保，買單的人就是該公司的保戶，如果是由政府承作的社會保險，那等於是全民買單！

詐保事件非同小可，堪稱全民公敵，值得你我關注。電視節目【健康保險大家談】邀請勞保局、健保署、壽險公會代表，透過實際案例來看看，不肖分子的詐 More》