中和杜太太問：我先生從事水果批發生意，透過職業工會參加勞保很多年。今（102）年2月8日傍晚，快過農曆年前幾天，先生在趕送水果給客戶的路上，不小心與一輛大貨車相撞，整個脊髓嚴重受傷，導致胸部以下完全癱瘓。

受傷後我先生一直住院到上（6）月底才出院，目前請外勞在家照顧。先生今年49歲，參加勞保已經21年，請問像他這樣的狀況，可以申請勞保哪些給付？該如何申請呢？

杜先生從事水果批發，在運送水果途中發生車禍，屬於職業傷害，除了可請領勞保的職災給付外，還可以申請職業災害保護法的各項補助。

勞保提供職災勞工，哪些保障？

首先，在勞保的部分，杜先生有三個項目可以請領，分別是職災醫療給付、職災傷病給付，及職災失能給付，分別說明如下：

職災醫療給付：如果被保險人因職業傷病接受治療，只要用「勞工保險職業傷病門診單或住院申請書」就醫，就不會被洽收健保規定的部分負擔醫療費用，此外，住院期間（最長以30天為限）膳食費的一半，也是由勞保局買單。如果被保險人因故先以健保身份就醫，只要在出院後6個月內（有特殊原因者為5年內）檢附相關單據，就可以向勞保局申請核退上述費用。

職災傷病給付：傷病給付是為了彌補被保險人在醫療期間的工作收入損失，如果被保險人因為職業傷病導致不能工作，在治療期間可以請領職業傷病補償費。補償的金額是平均月投保薪資的七成，若經過1年尚未痊癒，補償金額則減為五成，但以1年為限，前後合計共可請領2年。

職災失能給付：失能給付就是原來所稱的殘廢給付，是指被保險人因為職業傷病，經治療後，症狀固定，經特約醫院診斷為永久失能，並符合勞保失能給付標準規定時，就可請領勞保失能給付。

如果失能程度達到終身無工作能力者（今年8月13日起，失能年金認定標準將放寬，只要經專業評估確認工作能力減損七成以上，無法重返職場，就符合請領失能年金的資格），可以請領失能年金給付；失能程度未達終身無工作能力者，得請領失能一次金。但被保險人的失能程度經評估為終身無工作能力，且於98年1月1日前有保險年資者，除失能年金外，也得選擇一次請領失能給付。

職災還可以領20個月失能補償一次金

失能年金是依被保險人的保險年資計算，每滿一年，發給平均月投保薪資的1.55%（即平均月投保薪資×年資×1.55% ），金額不足4,000元者，按4,000元發給。如果是因職業傷害或罹患職業病失能者，另一次發給20個月職業傷病失能補償一次金。

至於失能一次金，若因普通傷害或普通疾病失能者，最高第一等級，給付日數1,200日，最低第15等級，給付日數30日。因職業傷害或罹患職業病失能者，增給50％，即給付日數最高為1,800日，最低為45日。

杜先生可選，領失能年金或一次金

杜先生因為職業傷害導致終身喪失工作能力，只要還必須持續治療，就可以每月請領傷病給付，若以36,000元平均月投保薪資計算，每個月可以領25,200元（36,000元×70％＝25,200元），第二年給付金額降為五成，即18,000元（36,000元×50％＝18,000元），最長可領兩年。

職災傷病給付請領期滿後，杜先生還可申請失能給付，以杜先生的狀況判斷，應該符合終身無工作能力的條件，如果他選領失能年金的話，以他21年年資計算，每月可領11,718元（36,000元×21×1.55％＝11,718元），此外，因為是職災事故還可一次領到20個月720,000元（36,000元×20＝720,000元）的職業傷病失能補償一次金。

若杜先生選擇請領失能一次金，假設他是第一級失能的話，就可一次領到60個月2,160,000元（36,000元×60＝2,160,000元）的失能給付。

職災保護法，提供八大補助項目

除了勞保給付外，還有職災保護法補助的部分，目前職災保護法提供的主要保障項目，有按月給付的「職業疾病生活津貼」、「身體障害生活津貼」、「職業訓練生活津貼」與「看護補助」，及一次發給的「家屬補助」及「器具補助」兩大項。此外，如果是未加勞保的勞工，因職災死亡或殘廢，而雇主未依勞基法予以補償時，職災保護法也提供這些職災勞工殘廢補助與死亡補助。

因此依職災勞工保護法的規定，杜先生除了可以申請各項器具補助外，還可申請每月11,700元的「看護補助」。此外，杜先生在請領勞保職災傷病給付期滿後，還可再申請職災保護法的「身體障害生活津貼」，每月可領到8,200元，而且不論看護補助或身體障害生活津貼最長都可領5年。