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新聞 人壽保險
卡到陰好意外 保險賠不賠?(詳全文)
文/江星翰 | 2015.10.05 (新聞)

新竹曾姓男子疑感情因素在2011年墜樓身亡,曾男家屬認定曾男「卡到陰」和「中邪」才是意外失足,向保險公司申請壽險及意外險保險金,卻只理賠壽險部分,另二張意外險附約則不賠,雙方認知落差以致對簿公堂。一、二審都判曾家敗訴,日前最高法院更一審改認定保險公司應理賠,全案定讞。

法院審理過程,新竹地檢署相驗屍體證明書雖未勾選曾男死亡方式,消防局的救護資料及醫院的醫護資料,都證明曾男跳樓身亡。法院援用《保險法》第131條第2項「意外傷害,指非由疾病引起之外來突發事故所致者。」即意外傷害是疾病以外的因素造成,曾男墜樓時無法認定是否為意外所致。

家屬接受警方筆錄的問訊過程,多次表明曾男墜樓前因感情因素導致心情低落,甚至有「卡到陰」或「中邪」等精神異常的情形。最高法院發回更審,高等法院援用《保險法》第133條「被保險人故意自殺,或因犯罪行為,所致傷害、殘廢或死亡,保險人不負給付保險金額之責任。」其中,故意行為需出自於當事人自願,由於家屬接受警方筆錄時,曾表示曾男墜樓前因感情因素導致心情低落,並非出於自由意願而判定意外死亡。

最後高等法院更一審,認為保險公司除支付既有的壽險保險金,也必須支付二張意外險附約,保額160萬元,但不必依年利率5%計算4年來的利息,全案定讞。

 

 

 

 




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