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新聞 人壽保險
登山失蹤經死亡宣告 意外險賠不賠?
文/鄧佳惠 | 2015.10.05 (新聞)
2004年5月盧姓男子獨自前往苗栗縣南庄鄉爬加里山,從此音訊全無,經家屬報警查尋後,發現盧姓男子平日騎乘的機車停放在加里山鹿場登山口前,警方與巡守隊地毯式搜救9日未尋獲,盧男所任職的聯笙電子甚至發出50萬元懸賞金,仍一無所獲。
由於盧男1996年7月以自己為被保險人投保壽險及意外傷害保險附約,其中意外傷害保險附約的保額為300萬元,家屬聲請死亡宣告,盧男失蹤7年後,經新竹地院於2011年5月15日宣告死亡;家屬向保險公司申請意外死亡保險金300萬元遭拒,向法院提告。
保險公司認為,盧男的機車停放在加里山登山入口處,不代表盧男真的有進行登山活動,況且死亡宣告僅能證明盧男死亡,無法說明「死因」,因而無法證明盧男是因外來、突發、非疾病引起的意外傷害事故造成死亡,因此拒絕理賠。
法官認為,意外傷害保險承保「非由疾病」所引起的外來突發事故,換句話說只要不是「器官老化、疾病、細菌感染」所造成的意外事故,都應屬意外傷害險的保障範圍,受益人只要證明盧男的死因不是由疾病所引起,就可認定已盡舉證責任。
盧男失蹤前,除了2003、2004年間因消化道疾病、急尿病症、眼部病症就醫外,並無重大疾病纏身而有自殺死亡的可能,且也沒有盧男將機車借給他人使用的證據,盧男也應不會留下機車自行離去;法院日前判決,盧男失蹤已受死亡宣告,法律上即產生死亡效力,保險公司應給付意外死亡保險金300萬元給盧男家屬,全案可再上訴。
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