最近10年以來，子宮頸癌成為婦女罹患癌症的第一位，2003年12月香港影劇圈的大姐大梅豔芳就是因罹患子宮頸癌而告別人世的，先前曾傳出梅豔芳早在過世前2年就已得知自己罹癌，而且當時篩檢的結果還只是零期癌，治癒率幾達100％，但她卻因「聞癌色變」而延誤治療的黃金時期，枉送性命。而子宮頸癌的預防與治療，也因此再度被外界廣泛討論與重視。

行政院衛生署的統計資料顯示， 2000年台灣共有6,276例子宮頸癌新病例，包括2,720例的侵襲癌症及3,556例的原位癌，為罹患率排名第一的女性癌症，且患病的年齡逐漸降低，30歲以上的婦女患病比例開始增多，其中又以50歲到70歲為好發年齡。根據主計處的統計，2004年台灣就有926名女性死於子宮頸癌，死亡率為每10萬人8.3人

初期因無疼痛症狀故容易被忽略

子宮頸癌從發生到末期需經若干年，但只要婦女定期做子宮頸抹片檢查，就可以早期發現早期治療。造成子宮頸癌的原因大致可歸納出下列幾項因素和危險因子：

1. 年齡：50~70歲是子宮頸癌好發年齡。

2. 性交：性交年齡愈早或性交對象愈多，則罹患子宮頸癌機率愈高。

3. 子宮頸炎：子宮頸糜爛、發炎，都可能是子宮頸癌的前兆。

4. 濾過性病毒：單純疹II型會產生陰道、會陰和子宮頸炎症並引起細胞染色異常。

5. 其他：也有研究指出抽煙、生產次數、口服避孕藥的使用、性病史及慢性免疫功能缺乏等，也是子宮頸癌發生的原因。

至於子宮頸癌的發現症狀則包括，性行為後出血、陰道異常出血或分泌物、停經後陰道出血及骨盆腔疼痛等。

一般說來，罹患初期子宮頸癌是不會痛的，但也正因為如此，使許多女性延誤了治療時機，事實上一旦發現陰部有不正常的出血時，癌細胞就可能已經侵害到身體內部了。而要早期發現子宮頸癌，只有靠定期做子宮頸抹片檢查，才能在罹病初期把握時機及時接受治療。

從未罹病到發展成原位癌約4~5年

子宮頸癌中，以鱗狀上皮癌及表皮樣癌最多，佔90%以上。其他如類子宮內膜腺癌、未分化細胞癌及惡性子宮頸肉瘤等病例則屬於較少見。研究發現，在發生侵襲癌（invasive carcinoma）前還有一段癌前期，包括構造異常增生和原位癌；因此研究認為子宮頸癌上皮細胞的變化過程大致為：

最初只是發炎→人類乳突病毒的感染→正常的鱗狀細胞輕度異常增生(簡稱CIN 1)→中度異常增生(CIN 2)→重度異常增生(CIN 3)→原位癌→侵襲性癌；其主要病理變化包括：表皮的正常分層消失、細胞的大小、型態及染色皆不規則與腫瘤細胞的分化程度過多等。

一般估計，子宮頸癌從正常未罹病到原位癌約歷經4~5年，而由原位癌發展至侵襲癌則約需10年左右，病徵經常發生在子宮外頸的鱗狀上皮細胞和子宮內頸的柱狀上皮細胞交界處，因此醫師在施行子宮頸抹片或切片檢查時，會特別注意選擇適當的部位，以避免遺漏。

定期做抹片還罹癌 那ㄟ按內？

前陣子國內曾發生有位婦女定期做抹片卻仍得到子宮頸癌，使得女性對抹片篩檢頓時失去信心，為何定期篩檢還會發生這樣的遺漏？依據美國的經驗，子宮頸癌有50％~70％是來自從未接受過或5年內沒有接受過抹片檢查的婦女，其他少部分才是來自接受過篩檢的婦女。至於為什麼有接受定期篩檢卻仍得到子宮頸癌，統計顯示，22％~63％的案例是來自篩檢異常但沒有確實接受後續診治，再則就是2次篩檢中間發生的個案。

做子宮頸抹片檢查時一開始的篩檢雖正常，但因部分的婦女是屬於病程發展較快速的特殊個案，所以會在下次檢查前發病，但這些以發生在篩檢間隔超過1年的個案為多，也有篩檢時就已有異常，但卻未被檢查出來，約佔14％~33％的個案，至於未被檢查出來的原因，可能是採樣時未採到異常細胞，或是病理閱片未被發現。

子宮頸癌患者買保險 可以嗎？

曾患有子宮頸癌的女性，是否還有投保的空間？子宮頸癌從癌前病變到轉為侵襲性癌，保險核保的評估方式皆有所不同。一般來說，保險公司會要求提供的核保資料多為病理切片報告及近期的子宮頸抹片檢查報告等，有些保險公司亦會要求客戶先做體檢。而核保的結果，根據惡性腫瘤ＴＮＭ之分類會有所不同。

一般來說，子宮頸癌轉為侵襲性癌時，保險公司多會根據其癌症期數、淋巴結浸潤程度、轉移程度、治療方式、治療時間及目前子宮頸抹片的檢查結果來考慮是否承保，其中壽險會採行加費承保或是拒保，而重大疾病險、醫療險及癌症險則多直接拒保。

至於治癒率極高的子宮頸原位癌，客戶若是實行圓錐狀切除術一段時間後，子宮頸抹片檢查皆正常，保險公司在壽險部分多加費或標準體承保，重大疾病險、醫療險及癌症險則採批註方式承保或是拒保；若客戶實行子宮全切除術，於一段時間後，子宮頸抹片檢查皆正常，壽險亦可以標準體承保，醫療險、癌症險則以批註方式承保或是拒保。

定期做抹片檢查是防治的不二法門

早發現、早治療，是防治癌症的不二法門，子宮頸癌也不例外。子宮頸抹片檢查，不僅方便快速，檢查過程簡單，更不會疼痛。只要每年做一次子宮頸抹片檢查，健康即掌握在自己的手中；若不幸得到子宮頸癌，也千萬不可逃避，只要配合專業醫師的診療，還是有痊癒的機會，生命是值得珍惜的。