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新聞 公、勞、農、健保
勞保難請領,別一竿子打翻代辦業者
文/朱家儒 | 2014.10.24 (新聞)
檢警昨破獲夫妻檔組成的勞保黃牛集團,粗估詐領的保險金高達2.4億元。主嫌鄭協順與其妻陳柔廷四年前成立「國民顧問公司」,在各大醫院招攬生意,以可領到更多保險金為訴求,利誘具勞、農保資格的病患,並教導以假裝重殘的方式,騙取醫師的診斷證明。
勞保黃牛新聞事件層出不窮,主因還是在於勞工對勞保知識的不足,中華民國勞務士協會理事長張凱翔坦言,勞保相關法令多達千條以上,在勞工朋友不可能全懂的情況尋求專業人士代辦無可厚非。台灣周遭國家如韓國、日本、甚至中國都早就針對社會保險實施勞務士制度,將社會保險代辦業合法化,但勞保局卻只會每年花幾千萬廣告費用宣導拒絕勞保黃牛,一竿子打翻代辦業者。張凱翔直言,一旦代辦業制度化,就等同有一群人在監督勞保局。
張凱翔說勞保給付在職業傷病、失能給付最容易出現爭議,原因在於診斷書認定嚴格,舉例來說,申請失能給付需要醫師開立失能診斷有遺存障礙,但實務上就等同叫醫師承認治療失敗,而勞工若無專業人士陪同協助,必然求助無門,勞保局做得到陪同協助嗎?
此外,勞保局對失能不明確的申請案雖有複檢機制,但實際上為了減少行政作業程序,通常都直接拒賠,張凱翔說就他瞭解100件拒賠案中只有5件會主動要求複檢,比例非常低,而向勞保局求證申請失能拒賠、複檢的確切件數,勞保局不願回應。而民眾若遭拒賠或金額有誤可向勞動部提出爭議審議救濟,不過須出具相關文件證明錯誤所在,但就因為不懂才提救濟,勞保局又宣導拒絕代辦業者,那要如何出具證明?對此,勞動部表示可尋求親朋好友協助,證明文件越詳細,改判的機會越高。
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