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新聞 醫療、健康保險
<電視座談> 常見門診手術
文/葉惠娟 | 2013.10.28 (新聞)

受到健保給付制度改變及醫療科技進步影響,過去需要進行住院手術治療的疾病,逐漸改為只要門診手術就能處理。然而,縮短手術療程的背後,往往隱藏著所費不貲的自付醫療費用。

究竟有哪些手術已從過去必須住院,到現在只要門診治療後,當天即可出院?此外,進行門診手術的病患都可以獲得保險理賠?

亞東紀念醫院小兒外科主任陳芸昨(27)日在健康保險大家談節目中表示,原本需要住院手術的疝氣、肛門廔管,現在多數可以透過門診手術治療,不過,有些醫院認為孩童全身麻醉後需要住院觀察,因此仍會安排住院一天。

新光醫院醫學美容中心皮膚科主治醫師徐常捷指出,醫學中心皮膚科每天大約要替十~十五位病患實施門診手術,常見的手術有脂肪瘤、表皮囊腫等,隨著醫療科技進步已可透過微創、雷射手術,縮短病患恢復時間。

因應現在的醫療趨勢,已有愈來愈多醫療險給付門診手術,台灣人壽理賠部資深經理林士聘舉例表示,醫療險保戶接受小兒鼠蹊疝氣修補門診手術,一般而言可獲得日額20倍給付,如果投保日額1,000元,那麼就可以獲賠2萬元的手術醫療保險金,加上門診手術療養保險金1,000元,保險公司總計理賠2萬1,000元。

不過,並不是所有的門診手術都可以獲賠,林士聘說,美容手術及外科整型為醫療險除外責任,除非是為重建基本功能所作的必要整型,保險公司才會理賠。以燒燙傷治療為例,為治療傷口進行皮膚移植手術,可申請保險理賠,但為了淡化術後傷疤,而進行除疤手術,一般會歸類在美容手術與外科整形,無法獲賠。




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