「十禿九富」是否真有其事，一般人無從考究，不過，可以確定的是，頂上無毛不但會對當事人造成信心上的損害，也會影響社交生活。

根據一份針對國內二十到三十九歲女性進行的網路調查發現，有近六成的女性介意伴侶有禿髮問題，拒絕禿頭男性追求的比例更高達七成，顯見禿髮問題對兩性交往造成的影響不小。

其實，一般人每天都會脫落毛髮，只是該如何判斷自己的毛髮脫落狀況是否屬於正常範圍？有哪些原因會造成禿髮？出現禿髮徵兆時又該怎麼辦？

每日落髮逾一百根就是警訊

杏倫皮膚科診所醫師林軼群表示，頭皮的毛囊依據生長的狀態可分為生長期、過渡期與休止期，毛囊就像植物一樣，會從幼芽、成長、開花、凋謝等週而復始的循環，所以正常的毛髮由生長期進入過渡期之後便會開始脫落。一天的落髮數目只要在一百根以內，都是屬於正常的範圍。

林軼群表示，一般人不可能二十四小時都在注意自己掉了幾根頭髮，最簡單的方式，就是起床後看看枕頭套或床單上的落髮量，如果持續二到三個月掉髮量都超過一百根時，就屬不正常的落髮。

找出落髮原因對症下藥

一旦確定為不正常的落髮，就必須找出原因，才能對症下藥。台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出，造成禿髮的原因大致可區分為以下八大類：

1.雄性禿：又稱為遺傳性禿髮，是最常見的禿髮類型，患者以男性居多，一般認為與男性賀爾蒙分泌過盛有關。女性雖然也會出現雄性禿，但較不會發生男性雄性禿常見的髮際線向後退、額角變高等情形，而是以整片頭髮變稀疏為主要症狀。

雄性禿目前仍無法根治，經醫學臨床證實有效的治療方法有口服的柔沛與外用的生髮水兩種，前者主要是抑制男性賀爾蒙的生成，後者則可直接刺激毛囊細胞生長。

需要注意的是，雄性禿的治療費用健保並不給付，且藥物一旦停用效果就會逐漸消失，因此治療前要考慮長期治療的費用是否可以負擔，以長期服用柔沛來說，每個月所需費用約為一千七百元。

2.圓禿：俗稱「鬼剃頭」，患者頭皮會出現一塊塊落髮區域，嚴重者會擴及全身其他毛髮，例如眉毛、腋毛、陰毛等。圓禿的年齡層分布很廣，發生原因可能與免疫系統失調有關，尤其容易在生活作息不正常、壓力過大，以及家庭重大變故後出現。

輕微的圓禿雖然多半會自行恢復，不過往往需要數月的時間，若要加速恢復過程，可輔以類固醇局部注射或塗抹。至於面積較大的圓禿，治療上則較為棘手，醫師可能會開立藥效較強的口服類固醇，或是使用刺激性較高的生髮藥水，以抑制毛囊的免疫反應。

3.過度染、燙及拉扯頭髮：染、燙髮只要方法正確，通常不會造成掉髮，但是如果染燙過程中傷及頭皮引發毛囊炎，又沒有正確處理，就有可能造成毛囊的傷害，導致掉髮，甚至禿髮。

此外，喜歡綁馬尾或編髮的人，最好不要拉得太緊，且要適時變換較鬆散的髮型，以免持續拉扯造成掉髮。頭髮濕的時候也會比較脆弱，要避免大力梳理，最好選購齒距較寬、齒尖較圓滑的梳子。

4.產後掉髮：孕婦在產後因為賀爾蒙的改變，許多毛囊同時進入休止期，因此或多或少都會面臨掉髮的問題，至於掉髮量則因個人體質而異，一般約持續二到六個月後，就會自行恢復，有些人則需半年到一年的時間才能完全恢復。若尋求藥物治療，必須考量到哺乳的問題。

5.重病及感染：自體免疫疾病、癌症、貧血、甲狀腺疾病、黴菌感染、病毒感染、細菌感染等皆有可能造成掉髮。這類患者必須把潛在疾病治好，落髮情況才能改善。

6.藥物：常見的就是癌症接受化學治療導致掉髮，其他如治療痛風的秋水仙素、治療乾癬的維生素A酸衍生物、止吐劑、抗憂鬱劑、治療躁鬱症的碳酸鋰，以及口服避孕藥，也都有可能因為個人體質而產生掉髮的副作用。

7.拔毛癖：是指會不由自主拔扯自己的頭髮、眉毛或睫毛的毛病，常見於學齡兒童或青少年。有些是不良習慣，有些則是因為有心理方面的問題或壓力，需要透過專業人士的輔導與協助，才能將這種習慣逐漸校正過來。

8.營養障礙：蛋白質是頭髮生成的主要成份，因此，像是厭食症、減肥過度、偏食等患者，往往會因為蛋白質攝取不足，導致大量毛囊進入休眠期，而造成落髮。

潘企岳表示，由於落髮原因眾多，所以醫師會就性別、年齡、工作環境及性質、營養狀況、過去病史、藥物史、遺傳史、家族史等多方面去考量，才能找出正確的致病原因並加以治療。

偏方勿信 預防禿髮從改善作息做起

坊間對抗禿髮的偏方千百種，例如使用生薑、大蒜、粗鹽塗抹等，然而，這些非正規療法未必真能達到促進頭髮生長的效果，卻很有可能因為刺激引發頭皮紅腫或過敏等副作用。

潘企岳指出，要預防禿髮，最好還是從改善不好的日常生活作息做起，包括常熬夜、偏食、壓力過大，都會造成毛髮代謝與營養失去平衡而掉髮。此外，飲酒過量或嗜吃甜食、辛辣、油炸、燒烤與冰冷食物，也容易導致油脂分泌過多阻塞毛囊而掉髮。

多攝取優質蛋白質 提供必要養分

均衡的營養則有助於頭髮生長，在食物的選擇方面，潘企岳建議，可多攝取五穀雜糧及魚肉奶蛋等優質蛋白質，並且多吃蔬菜水果，以補充頭髮生長所需的各種維生素及養分。

如果有落髮問題，最好的方法還是盡早尋求皮膚科醫師的協助，找出真正病因再行治療，千萬不要自行購買成藥或聽信偏方，以免治禿髮不成，反而造成新的傷害，甚至延誤黃金治療時機。