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新聞 人壽保險
廁所跌倒非意外 500萬傷害險免賠
文/穆震宇 | 2014.01.21 (新聞)
台中一名徐姓女子2年多前被員工發現在公司的廁所跌倒,隨後即陷入昏迷,緊急送醫治療,8天後仍不治死亡,家屬向富邦人壽申請徐女的500萬元意外傷害保險金,但富邦人壽以徐女主要死因為高血壓導致腦血管動脈瘤破裂為由拒賠,台中地方法院最後採信壽險公司的說法,判定家屬敗訴,富邦人壽免賠500萬元保險金。
判決書指出,徐女有長期服藥控制高血壓的病史,100年11月18日因腦動脈瘤破裂送醫急救,醫院診斷證明書記載的病名為動脈瘤破裂合併嚴重腦腫脹,並於當天進行夾取動脈瘤手術,但住院8天後病情急轉直下,家屬在11月26日辦理自動出院,當天晚上徐女便宣告死亡。
家屬主張徐女是跌倒撞擊頭部導致顱內動脈瘤破裂,台中地院承審法官徵詢台大醫院的意見後指出,外傷性顱內動脈瘤破裂僅約佔所有顱內動脈瘤的1~2%,換句話說,有98~99%的比例屬內發性破裂出血,與外力撞擊無關。
由於徐女的頭部及身體均無明顯淤青或外傷,無法認定有跌倒的事實,加上急診病歷記載,徐女在昏迷送醫前一天頭痛,研判應與動脈瘤瀕臨破裂而發生小出血現象有關,種種跡象顯示,徐女是因為動脈瘤破裂導致頭痛暈眩倒地,並非不小心在廁所滑倒,法官最後判定富邦人壽免賠500萬元意外傷害保險金,全案還可上訴。
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