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新聞 人壽保險
自己簽名就不會被拒賠?
文/吳秋蓉 | 2003.09.01 (月刊)

家住鶯歌的沖床工人老吳,因為就讀保險系的二女兒一再灌輸他保險很重要的觀念,終於在九十一年七月向壽險公司投保終身醫療險,並附加意外住院醫療。豈料,當天中午才簽下保險契約的老吳,晚上八點多竟然就發生左手四根手指被機器壓碎的意外,醫生為了保住老吳的手指,在他肚子旁挖個洞,讓老吳的手插在肚裡「養肉」,忍受兩個多月的煎熬下來,老吳終究沒能保住那四根手指,左手只剩一根姆指。

不過,吳家人長久以來不曾買過保險,好不容易因為女兒念保險才建立起來的薄弱保險觀念,卻一下子就被保險公司給完全擊潰,吳先生甚至覺得買保險「帶衰」,而且保險公司很會欺負善良老百姓。

機器壓碎四指,被指簽名筆跡不同

事情的經過是,保險業務員隨即代客戶向保險公司申請理賠,由於投保後隨即出事,引發保險公司道德危險的懷疑,於是保險公司派調查員到老吳家,要求老吳簽名,以便確認是他自己親自投保的。結果,保險公司發現,出事後老吳的簽名與要保書上的簽名筆跡不同,便以保險法第一百零五條「由第三人訂立之死亡保險契約,未經被保險人書面同意,並約定保險金額,其契約無效」的規定為由,予以拒賠。

聽到保險公司的說法,老吳全家都氣憤不已,因為要保書上的簽名確實是由老吳親筆所簽。雖然受傷的不是老吳慣用的右手,但是因為老吳左手剛受傷,疼痛難耐,因而右手也連帶顫抖,無法以正常的力道簽名。

被拖九個月後展開自力救濟行動

在理賠件被保險公司拖了九個多月後,吳家決定展開「自力救濟」的行動。首先他們正式向承保公司提出申訴。保險公司受理申訴後,便著手調查老吳簽名筆跡一事,還要求老吳親自到保險公司當場簽名辨認。最後,在老吳親至留有其簽名的銀行、郵局與診所蒐集簽名影本後,保險公司才同意理賠,但卻附帶要求老吳必須簽「願意放棄為時一年的延遲利息」同意書。

雖然保戶最後領到保險給付,但是整件事情的發展,難免讓人對保險公司的作法感到無法苟同。

以本案例而言,保險公司派調查員親赴吳家請老吳簽名,應當可以看出老吳當時手傷疼痛的狀況,當時既然發現保戶簽名不同,便應該主動瞭解原因,並主動蒐集保戶以前的簽名資料核對,而不該對保戶置之不理,讓案件一拖就是九個月。

再說,保險公司最後既然願意核發保險金,便表示老吳蒐集而來的簽名影本,已可證明與他在要保書上所留的簽名筆跡相同。既是如此,保險公司竟然還要老吳簽訂放棄延遲利息同意書,才肯理賠老吳,這種作法對保戶而言,實在太不公平。

超過十五天沒賠就要付一分利

依保單條款規定,除非是保戶的申請文件不齊,否則只要超過十五天,保險公司就應按年利一分加計利息給付。而且,保戶終究是相對的弱者,既然保戶已盡力證明了自己的「清白」,保險公司還用與保戶簽訂合約的方式,省下應支付的延遲利息,著實有欠公允。

 

 

 

 




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