去（96）年5月底，美國聯邦政府對一名超級抗藥性（XDR）結核病患違規搭乘長途飛機，發出44年來第一次強制隔離令；同年7月間，台灣也發生一名李姓民眾，違反「多重抗藥性結核病患應延遲搭乘飛機」的規定，搭機至大陸探親，引發軒然大波。

「結核病」一直是台灣最嚴重的傳染疾病，高居國人死因的第13位，因結核病死亡的個案亦排名所有傳染病之首。為保障國人健康，衛生署疾病管制局自95年開始實施「結核病十年減半全民動員計畫」，全力推動結核病人都治計畫（DOTS，指結核病人在醫護人員或關懷員每日親自目視下，服下每一顆應服的藥物，完成治療），希望能全面防治結核病疫情。

結核病以侵犯肺部最為常見

「結核病」是因感染結核桿菌所引起的疾病，可以發生在人體任何器官或組織，如肺部、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等，其中以侵害肺部最多，稱為「肺結核」。

「結核病」可以分為「原發性結核病」與「繼發性結核病」。「原發性結核病」是指初次遭受結核桿菌感染後，雖無明顯症狀出現，但包括肺部，甚至腎臟、長骨、脊椎、淋巴結等部位已遭到結核菌感染。

當原發性結核病人的體內結核菌再度活化而發病，即稱為「繼發性結核病」。一般人受到感染後，一生中約有10％至20％的機會發病，其中約有一半是在初感染後5年內發病，另一半則在感染5年後才發病。

肺結核非不治之症

以最常見的「肺結核」為例，其以咳嗽、有痰等呼吸道症狀為主，偶爾伴隨發燒、體重減輕、食慾不振、精神不濟、夜間盜汗、氣喘、咳血等症狀。由於肺結核的症狀變異很大，有些早期病人甚至毫無症狀，很容易被忽略而延誤病情。

「肺結核」的傳染途徑主要是飛沫傳染，傳染性肺結核患者經由吐痰、咳嗽、打噴嚏等，將含有結核菌的分泌物變成飛沫，漂浮在空氣中，正常人可能因吸入而造成感染。

診斷「肺結核」主要靠驗痰和胸部Ⅹ光檢查，其中，驗痰是最重要的診斷依據。另外，一些病灶比較輕微，還不具傳染性的早期病患，則可藉由胸部Ⅹ光檢查，診斷是否罹患肺結核。

由於醫療進步，一旦確定罹患肺結核，只要患者與醫護人員充分合作，是可以完全治癒的，因此，早期發現、徹底治療是防治結核病最好的方式。

病情程度不同，核保條件有別

至於罹患「肺結核」的病患，可以投保嗎？

一般而言，壽險公司核保時，會依其「肺結核」的病情程度進行評估審核。通常對「繼發性結核病」患者的審核，會較「原發性結核病」患者嚴格，加費比率較高。若是治療中的患者，壽險公司多會採取延期承保的作法，一直到患者療程結束。

若是患者的療程已經結束，也停止用藥，壽險公司則會視其投保當時的胸部Ｘ光或肺功能狀況，決定承保條件。

至於肺功能受損較為嚴重或肺部嚴重纖維化的患者，壽險公司多會加費承保，甚至拒保；但若患者復原狀況非常良好，要保當時的肺功能或胸部Ｘ光檢查也都正常，或肺部纖維化的程度非常輕微，壽險公司大多仍會以標準費率承保。

依據醫學研究統計，肺結核患者若未接受治療，約有5成會死亡，另外3成病人雖不致死，但也會持續傳染給他人。肺結核不是不治之症，患者一定要配合醫囑接受治療，以免影響自己和他人的健康！