一名60歲吳姓貨運老闆，近半年來視力驟減，但為了生計仍冒著眼花開車上路。期間焦急求醫至少8家眼科診所，卻都查不出原因。後來轉診高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科部，才發現是甲狀腺亢進造成的，經眼科主治醫師張丞賢運用導航定位內視鏡進行眼窩手術，終擺脫「青瞑(失明)」危機。

高醫附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示，高醫是高雄地區最後的後送醫院，也擔負中南部困難疾病的治療重任。甲狀腺亢進或甲狀腺抗體引發的眼窩疾病，嚴重者會導致患者失明，如同眼窩深處長了眼窩腫瘤會壓迫視神經，導致不可逆的視神經傷害。藥物治療或許可稍微緩解，但病人視力如果持續下降，便須緊急進行眼窩手術，包括眼窩減壓或眼窩腫瘤切除手術。

鍾飲文院長表示，傳統眼窩手術由眼表切入，不容易清楚見到深處的病灶，高醫眼科的眼窩専門醫師可利用內視鏡，經由鼻腔深入眼窩深部清楚看到病灶，執行眼窩減壓或腫瘤切除手術。此項技術在臺灣屬於領先地位，高醫更引入導航系統技術，可讓施術者更精確掌握手術器械在眼窩中的位置，如此可縮短手術時間、提高手術精確率及增加手術安全性。術後病人不會有嚴重眼周圍紅腫，也不需要因拆線而留下外眼部的傷痕。病人通常可提早在術後隔日就出院，並且明顯感受到視力回復。

「我不要青瞑，我相信張醫師的醫術，手術前請示神明還連續三聖筊!」原本兩眼凸出及視力模糊的吳老闆，經張丞賢醫師詳細檢查不只視力降低，色覺及視野也都嚴重受損，先接受類固醇消炎消腫處理，但仍無法回復視覺功能，進而接受眼窩減壓手術，預防視覺永久喪失。術後視力立即恢復的吳老闆，開心站在病房窗檯看風景，「一切都是那麼的美好!」他感謝張丞賢醫師的治療及神明的加持，讓他不致陷入暗黑世界。

張丞賢醫師表示，病人病症源自甲狀腺相關的自體免疫疾病，導致眼窩內脂肪增加及眼外肌肥大，進而造成眼眶深處視神經壓迫。除了藥物消腫外，積極的治療是擴大眼窩空間；而眼窩一旁就是鼻竇，鼻竇有更大的空間可紓解眼窩內的壓力。

張丞賢醫師指出，眼窩深處距離眼表只有4至5公分，若以傳統手術方式進行減壓，不容易清楚看到病灶；而內視鏡可經由鼻腔輕易到達眼窩深處附近。但眼窩在鼻竇隔壁，如何精準確定隔牆的視經壓迫位置，就要靠導航設備來清楚定位，避免內視鏡手術失誤撞上腦部。 

拜科技之賜，衛星導航已成為開車上路的好幫手，眼睛手術也有導航定位，讓醫師下刀更精準。張丞賢醫師即利用內視鏡加導航定位進行眼窩手術，幫助許多病人改善凸眼、恢復視力。

張丞賢醫師指出，手術有了導航系統，如同汽車導航會先拍街景定位，術前先將患者眼部結構、組織及病灶定位，手術時透過電腦影像輔助，可精確打開眼窩位置及視神經被壓迫處等，讓醫師精準下刀，避免傷及眼球、腦部及視神經等組織，手術時間還可節省一半。

也是眼整形美容重建醫學會榮譽理事長的張丞賢醫師說，眼窩減壓手術也有助緩解「金魚眼」，達到美容的效果，但須等眼窩發炎過後半年至兩年，才是手術的好時機，不會留下眼部疤痕的後遺症。

張丞賢醫師表示，內視鏡加上導航手術不啻是眼科眼窩手術患者的一大福音，科技進步已可免除顏面傷口疤痕，也提供施術者更清楚放大的深部手術影像，精確掌握病灶的去除與提升手術的精準度。

年關是貨運業旺季，術後的吳老闆迫不及待想去送貨，一旁照顧的女兒趕忙叮嚀多休息護眼，父女情深盡在眼神中。經過這項眼窩手術，不再視茫茫的吳老闆笑瞇了眼說，以後會更加愛惜靈魂之窗、照顧身體健康。

（本文／圖皆由高醫附設中和紀念醫院提供）