討論多時的健保費率調漲案，衛福部終於在去（2020）年最後一天公布，費率從原本的4.69％調漲為5.17％，漲幅10.2％，補充保費依法連動從1.91％調漲到2.11％，這是健保上路滿26年來第3次調漲保費（有2次調降）。

不少民眾心裡開始盤算著，未來每個月要多繳多少健保費？
首先必須了解健保費的計算式，若是被保險人計算式為：月投保金額＊保險費率＊負擔比率＊（1＋眷口數）；若是雇主或政府單位則為：月投保金額＊保險費率＊負擔比率＊（1＋平均眷口數），目前平均眷口數為0.58。因此，影響保費負擔的除了費率外，還有月投保金額與負擔比率。

而月投保金額與負擔比率，是依被保險人的分類而有不同規範。目前健保將被保險人分為六大類，第一類人數最多，包括雇主及軍公教、民營事業單位的受僱者，第二類是自營作業的職業工會會員，第三類是農、漁民及水利會會員，第四類為現役軍人、軍校生，在卹遺眷及受刑人，第五類是低收入戶。第六類則為不屬於前面五類者，稱為地區人口，是透過鄉（鎮市區）公所投保。

至於健保月投保金額，目前共分為47個等級，第一級是基本工資，從今（2021）年一月起調為2.4萬元，最高第47級訂為18.2萬元，為了避免低報，對於各類被保險人的投保金額，法令都有相關規定，健保署也會定期查核。第一類被保險人必須依薪資所得或營利所得依規定申報或調整。第二類也是依所得參照投保金額分級表計算，最低不得低於2.4萬元。第三類農漁民的投保金額是固定的，由健保署公告，目前為2.4萬。四、五類被保險人的保費全額政府負擔。榮民是第六類，保費也是政府全額補助，榮眷則補助7成，其他的地區人口保費是按平均保費計算，去年平均保費為1,249元，今年依費率同幅調漲，調高到1,377元，在被保險人自負6成之下，每月保費會由目前的749元提高到826元。

各類被保險人保費負擔比率及保費調漲情況詳見附表。

除了調漲費率外，國人非常關心的旅外國人短期停復保問題，是否會持續推動「家戶總所得」計費及如何抑制醫療資源不當耗用，減少浪費及就醫部分負擔等健保改革，日前健保署署長李伯璋接受本刊創辦人黃秀玲教授主持的「健康保險大家談」專訪時中都有詳細說明。https://youtu.be/8gCgFEOYRrQ