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未來中國壽險理賠將分成兩個階段發展,第一階段是專業化發展階段,第二階段是質變發展階段。
壽險理賠專業化目標
在第一階段中為適應理賠專業化的要求,保險公司將對其理賠人員進行更加精細的專業化分工,分階段地進行職業化教育,制訂行業規範和工作標準。這一階段的理賠工作突出程序化、標準化,強調授權和職業教育,加快工作節奏,提高辦事效率,讓客戶感覺到壽險理賠更加透明、方便、迅速。在各家保險公司為擴大市場份額展開激烈競爭,競爭刺激了壽險理賠的創新和服務的改善,客戶在這場競爭中無疑成為了最大的贏家。
不過,這個階段基本上還是對原先的理賠工作進行補充和完善,並沒有突破舊的理賠概念和模式。
化被動為主動的改革
第二階段壽險理賠的革命將由客戶需求的變化引發。隨著人們生活水平的改善,人們買保險的目的已不是實質的經濟補償,而是希望通過保險使自己健康長壽。
為了適應這種變化,保險公司更加側重對未出險客戶進行防災知識、保健常識、心理健康和性格培育等多方面的宣導介紹及相關的訓練或活動。在風險管理上,保險公司改採主動方式,防患於未然或有計劃地將損失降到最低限度。保險公司主要付出的不再是有形的金錢,而是無形的知識,傳統上的理賠功能將退居次要地位。
風險控制角色的轉換
未來由理賠人員承擔的風險控制工作將部分轉嫁給客戶或理賠有關的實施機構及人員,如醫院、保險代理人等來完成。保險公司敢冒這麼大的風險除了有技術上的支持、市場競爭的需要外,主要基於思想意識上的突破,保險公司不再把客戶或理賠相關機構及人員看成矛盾的對立面,而是把他們看成保險公司發展理賠工作的合作夥伴,當他們履行了風險控制的責任後,保險公司要給予他們相應回報,以提高控制風險的積極性和主動性。
客戶和理賠有關機構及人員每天都與風險打交道,直接接觸風險,因此他們比保險公司更了解風險,更懂得採取何種手段控制風險,在風險控制方面與保險公司相比也更加及時,損失即可大大降低。
給客戶尊重 給專業利益
把風險控制工作的部分內容分攤給了客戶、風險控制機構和人員後,將增加客戶對保險公司的滿意度,讓他們感覺到保險公司尊重他們的決定,因而產生一種榮譽感。這種感覺必將大大增強客戶控制風險的積極性和主動性。
這樣一來,保險公司便能抽出一部分精力從事健康諮詢活動,成為客戶身心健康的守護神。風險控制工作和健康諮詢活動的結果必將為保險公司帶來豐厚利潤。
更具社會化的壽險理賠時代
前面已經提到,未來壽險理賠的概念將會發生革命性變化,保險公司的賠償方式會有根本性的改變,金錢化的賠償將會被知識型的賠償取代。同時,未來壽險理賠償付對象也會隨之變化,原來的償付對象是個體,而未來的償付對象將是整個客戶群,甚至包括潛在客戶群。如此一來,壽險理賠不但發揮著經濟補償的功能,而且由於它促進了人們身心健康的發展以及償付面的提高,使它成為人們提高生活質量的手段,對社會的穩定和生產發展產生積極的影響。
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