眼睛為靈魂之窗，但國人因為長時間配戴隱形眼鏡、高度近視，使得原本屬於老年人的眼疾逐漸年輕化。

振興醫院眼科部主治醫師趙效明表示，高度近視可能造成視網膜有破洞、視網膜變薄、視網膜剝離、黃斑部病變、黃斑部裂孔等。此外，喜歡戶外活動的年輕人，如果沒有做好防護，例如賞雪、看日蝕沒有戴太陽眼鏡，眼睛就會受到紫外線照射的傷害，甚至可能與老年人一樣有異常新生血管生成。再者，愛畫眼部濃妝的女性，則可能因彩妝的重金屬掉落到眼睛，造成角膜磨損、角膜破皮。

法國巴黎人壽新契約部經理林百合指出，眼疾就醫後投保，符合要保書二個月內曾因受傷或疾病接受醫師治療或用藥的問項，需要據實告知，核保人員將根據就醫病歷、投保的險種，判斷是否加費或有條件承保。

高度近視 眼疾年輕化

常見的眼疾還包括白內障、青光眼，趙效明說，白內障手術是眼科最常見的手術，隨著醫學技術進步，白內障已經不是國人主要失明原因。

與其他眼疾一樣，白內障也有年輕化的現象，其中一項原因就是高度近視造成。白內障早期對視力不會造成影響，也不一定需要手術，外觀上不易看出來，只有眼科醫師才能判定。趙效明表示，一旦白內障已經可以從外觀看得出來，就需要趕緊治療，不治療也許會變成青光眼。

曾罹患白內障的民眾若要投保商業險，林百合說，核保人員將會要求先檢查雙眼視力，如果符合檢查醫療院所的標準值，保險公司就會認定為正常值，壽險與意外險都會以標準體承保，但因為會有後續治療的問題，醫療險採取除外方式承保。

至於青光眼，趙效明說，一般青光眼的症狀為眼壓高，但目前眼壓已經不是診斷青光眼的唯一標準，也有人雖然眼壓正常但視野缺損、視神經凹陷。屬於眼壓高的青光眼，患者會有噁心、嘔吐的現象，眼睛則會感到劇痛、角膜水腫、甚至會有光暈。

罹患青光眼購買保險，林百合表示，保險公司將要求客戶接受眼壓值檢測，眼壓不正常，壽險、意外險、醫療險都暫不承保。

黃斑部 眼睛的心臟

黃斑部退化病變（AMD）近來已成為老年人失明的主因，今（二○一一）年一月起，健保局對於黃斑部退化患者有條件給付樂舒睛注射劑。健保局表示，台灣約有二十四萬名六十五歲以上老人罹患黃斑部退化病變，平均每十人就有一人罹病，自費施打樂舒睛並不便宜，每劑三萬五千元，療程為每月一針，連續三個月，納入健保給付後，有助於患者積極就醫。

趙效明指出，健保給付樂舒睛僅針對視力○．○五～○．五的黃斑部退化患者，如果想要在症狀初期及早投藥，就得靠商業保險減輕經濟負擔。

趙效明表示，黃斑部是眼睛的心臟，當代謝不正常而累積廢物，長期下來就會產生新生血管，甚至有玻璃體出血症狀，儘管從眼球外觀看不出異狀，但患者視野的中心點會有暗點出現，或有看東西時扭曲的情況，麻煩的是，當黃斑部產生病變，即使接受治療仍會反覆發作。

雖然黃斑部病變並不屬於要保書上需告知的病名，不過，林百合說，要保書上另有詢問被保險人近兩個月的就醫記錄，由於患者需要持續回醫院治療，因此若被保險人投保前兩個月內曾因黃斑部病變就醫，醫療險通常不予承保。

突然看不見 小心眼中風

眼疾除了與年齡有關，也與血壓、血脂、血糖相關，趙效明指出，眼中風的人容易合併高血壓、高血脂、高血糖，糖尿病人則易有青光眼、白內障。

眼中風就是視網膜動脈及靜脈阻塞，造成視網膜出血或缺血，情況與腦中風類似。趙效明說，缺血型比較危險，因為容易造成黃斑水腫或產生異常新生血管而影響視力。若是眼球上方的側支靜脈阻塞，會造成下方視野缺損，更嚴重的玻璃體出血，則會突然間完全看不清楚。

提到眼中風的檢查、治療，趙效明說曾有一位患者因側支動脈阻塞，合併黃斑部水腫，在接受雷射治療，清除動脈的膽固醇栓塊，加上內皮細胞生長因子抗體療法及類固醇玻璃體注射後，視力恢復至○．八。

趙效明提醒，因為眼中風易發生在三高族群，曾罹患眼中風者，要小心腦中風發生。

因為眼中風就醫，還能購買保險？林百合說，由於眼中風與三高息息相關，因此醫療險可能不承保，壽險、意外險則在患者治療後三～五年可能以標準體承保。

眨眼次數少 易造成乾眼症

提到常見眼疾，趙效明表示，結膜下出血有時是熬夜引起，也有可能血壓高造成，視力多半不會受到影響。不能小看的是眼睛癢，因為不當搓揉可能造成視網膜剝離，要找出過敏原加以避開，如果症狀嚴重則需同時到耳鼻喉科、皮膚科就診。

對於眼科門診常見的乾眼症，趙效明說，使用電腦是造成乾眼症的原因之一，因為太專注看電腦導致眨眼次數減少，造成淚液分泌少，眼睛酸澀。如果乾眼症伴隨類風溼性關節炎，在健保列為重症，也就是無法治癒的病症，健保將給付人工淚液、眼藥水、藥膏。而類風溼性關節炎患者因為長期使用類固醇，容易提早有白內障的症狀。

林百合補充，類風溼性關節炎投保商業保險屬高風險疾病，投保壽險一定會加費承保，醫療險、意外險都無法購買。

飛蚊症 醫療險除外不保

萬一在陽光強的戶外或凝視白色牆面常看到蚊子飛舞，趙效明強調不能置之不理，因為飛蚊症患者可能有視網膜破洞的問題，必須持續接受三個月到半年的定期療程，才可以跟飛蚊症和平共處。

趙效明說，增生性糖尿病視網膜病變造成玻璃體出血也是造成飛蚊症的原因之一，必須先透過內皮細胞生長因子抗體療法，讓血液慢慢被身體吸收，接著再打雷射，避免再度出血，然而，如果三個月以上血液還沒有辦法被身體吸收，就要安排玻璃體切除術，以免喪失視力或失明。

林百合說，飛蚊症為要保書的告知事項，壽險、意外險可以用標準體承保，但因為飛蚊症的治療具有持續性，醫療險將把飛蚊症相關醫療列為除外不保。

根據本刊今年一月號報導，全國大約有四三○萬人打算加碼或首購醫療險，然而面對眼疾年輕化，以及罹患眼疾後需持續性治療，對於已經罹患眼疾的民眾而言，購買醫療險需要付出更高的代價或有條件承保，甚至買不到醫療險，顯示趁著身體健康及時規劃保險的重要性。