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國泰人壽:學生團體保險新制上路 持續守護百萬學子
資料來源:國泰人壽 | 《現代保險》雜誌 | 2020.08.17 (新聞)

過去「學生(童)團體保險」(以下簡稱學保)為商業型保險,由政府公開招標並以保費低者得標,得標的保險公司需自負盈虧。但在低保費、高理賠率等因素下,保險公司常因虧損而降低承作意願。為使學保制度更加完善,並讓學生獲得更好的保障,教育部近年來經與產官學各界會議研商,陸續完成學保條例訂定與三項子法審訂及公告,於109年8月起學保改為「政策型保險」。

109學年度起的「學保新制」重點摘要如下:
1. 政府負擔盈虧,保險公司則提供學保相關服務(如承保作業、代行收取保費、代行理賠給付等)並收取行政作業事務費。
2. 若有理賠爭議,政府委由專責的爭議處理機構負責協助調處。
3. 經濟弱勢(低收、中低收入家庭)的學生未達500元之醫療理賠,可依條款給付。
4. 醫療保險金、失能保險金、生活補助保險金及集體中毒保險金之受益人,為被保險人本人。
5. 身故保險金受益人為被保險人之法定繼承人,繼承人之順序適用民法繼承編相關規定。
6. 流產或分娩及其支出之掛號、門診費用過去列為不給付的除外項目,新制則可以申請理賠。

另外,有關保費的部分,109學年度每人保費依教育部公告為525元,其中三分之一由政府負擔;三分之二由家長負擔。

今年7月9日國泰人壽得標,連續四年承作學生團體保險,與教育部共同守護300萬高中職以下學生及幼兒園幼兒。由5,500名服務同仁組成的學保服務團隊,持續提供優質的服務與完善的保障。多元、便捷的繳費管道及理賠申請方式一直以來都是國泰人壽的特色之一,透過行動理賠,學生家長日後僅須提出一份申請即可完成多項理賠申請。國泰人壽也持續優化作業流程,理賠從過往的轄區派件到全台跨區審核,貫徹服務不間斷精神,更有效率的受理理賠。針對偏鄉免繳保費之學校,國泰人壽提供免貼郵資的回郵信封,校方可將理賠申請文件直接寄回國泰人壽受理。理賠受益人還可透過「國泰人壽官網」、「國泰人壽 App」以及「智能客服阿發」等,隨時查詢理賠進度與紀錄。

除此之外,國泰人壽自106學年度起推動「永續校園計畫」,由教育部國教署擔任指導單位,向廣大學子介紹永續知識。108學年度以「反毒宣導」為主軸,學保服務同仁化身「反毒大使」,以學子喜愛的電競為工具,帶領學子從「識毒」進而「反毒」。108學年度國泰人壽反毒大使前進全台近700間校園,有超過30萬國中小學生參與,服務軌跡更觸及綠島及馬祖北竿,讓反毒知識擴及全台各個角落。此外,為讓更多學子參與並提高反毒意識,更舉辦「2020國泰反毒英雄爭霸賽」,共吸引1萬多名學子參加。總決賽已於8/9完美落幕。

展望未來,國泰人壽期望秉持「永續保險的領航者,用心守護家的幸福」的永續願景,持續守護國人的幸福。

如有學生團體保險諮詢需求,可撥打國泰人壽學保免付費諮詢專線(0800-036-567),或可至【國泰人壽官網-學生團體保險專區】查詢。

 

 




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