一天三餐外加宵夜、零食，吃東西是生活中再平常不過的事，偶爾不慎噎到、嗆到更是習以為常。古人云「如鯁在喉，不吐不快」，但偏偏吐不出來的時候，很多人以為只要設法不卡在喉嚨就好，乾脆想辦法吞下去。這些尖銳的異物若能順利排出體外還好，如果卡在食道、腸胃任何一個部位，很容易造成傷害。曾有一位小姐出現發燒、發冷、肚子痛等症狀，到醫院急診才發現是魚刺穿腸，後來還合併腹膜炎及胰臟炎。

食道、呼吸道
飲食意外的二大關鍵

內科主任表示，飲食中常見的意外包括異物吞入食道與異物誤入呼吸道；又分為生物性、化學性與物理性。生物性危害是由細菌所引起，可能吃了不潔的食物而拉肚子；化學性危害，最常見的就是食物中毒；而固體造成氣道阻塞，如嗆到或異物梗塞，則屬於物理性傷害。

內科主任提到，食道與呼吸道彼此相鄰，各司其職。食物從口腔經腸胃至肛門，再自然排出，是一個完整通道，所以消化系統在某些定義被歸類為體外；而呼吸道是空氣進出的器官，維持呼吸道暢通才能持續生命，吞嚥時，會厭軟骨會關閉呼吸道，防止顆粒或液體進入肺臟，因為，只要稍有黏稠狀或成型的固體狀異物進入呼吸道，就會造成阻塞。

如果異物造成呼吸道完全阻塞，可能當場窒息、缺氧而有生命危險；局部阻塞，雖不會有立即危險，但容易引起慢性咳嗽、喘鳴等呼吸道症狀；異物若卡在食道的上端壓迫到氣道，也會造成急性呼吸道阻塞，需立即採取急救方式或送醫。

過敏體質與疾病
意外險二大爭議

一旦發生傷害，可能涉及理賠問題。飲食意外，屬於傷害保險的保障範圍嗎？理賠主管表示，傷害保險中所稱的意外是指「非由疾病引起的外來突發事故」所造成的傷害。因此，當意外發生，保險公司首先要釐清是否有其他疾病因素介入，以確立因果關係。

例如發生食物中毒意外，保險公司需做疾病排除認定，再視是否由個人體質引起。假設三五好友一同聚餐，其中一人發生食物中毒意外，如果是被保險人本身體質所致，例如食物過敏（某些特定食物引發某些不適症狀）、腸胃不好等，就不屬於意外傷害的範圍；但如果是集體食物中毒，被保險人也可以證明是由外來突發的不可抗力事故所引起，就可以向保險公司申請理賠。

又以誤吞魚刺為例，異物入侵可以排除個人體質問題，雖然單純的異物刺傷是屬於意外險保障範圍，但傷口可能受其他因素影響，如受到感染而併發其他疾病，保險公司會精確分析由疾病所引起、不屬意外的部分，而只負「意外」的賠償責任。

被保險人的個人狀況是保險公司理賠時的重要考量，檢視過程需要不斷放大，查明是否同時存在疾病與非疾病二種原因，當二者同時存在，又無法分割單獨導致傷害或死亡的結果，理賠爭議就會發生。

另外，理賠主管提醒，幼童發生飲食意外，經保險公司認定屬意外險責任範圍，會做理賠處理，但是在兒童法規範下，大人需負照顧責任，因此，可能涉及司法刑責，不可不慎。

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