文/鄭慧菁 | 2014.09.29 (新聞)

彰化秀傳醫療集團總裁黃明和涉嫌長期成立人頭公司，賺取藥價折讓差價4億多元，並將差價流入私人帳戶，全案朝背信及業務侵占罪偵辦，法院裁定以1,300萬元交保，也引發立委質疑健保署的藥品訪價及查價機制失靈。

衛福部表示，健保署辦理藥價調查時，如藥商涉不實申報，會與各地地檢署共同進行查核，並提供地檢署相關業務協助，結果確認後再依健保法相關規定辦理。歷年來配合各地9家地檢署偵查案件，查核31家廠商，並已依健保法規定辦理，98年迄今對於健保節省費用支出約198.6億元。不過，衛福部坦言，秀傳醫院詐健保是新型態的手法，未來將針對這起案件，改善藥價調查缺口。

對此，醫改會主張徹底翻修老舊的藥材價量調查機制，以符合「藥品醫材交易實價登錄」制度。醫改會彙整出醫療機構與關係人資金往來有四種常見手法，其一是將醫院資金捐贈給原捐助企業或教會的相關機構、學校，當捐贈金額過大，將導致醫療本業雖有盈餘，當年帳上卻出現虧損的現象。

其次是醫院未持有自有建物土地，而長期向關係人企業租地、租樓，可能導致盈餘拿來付租金而遭稀釋，無法投入改善醫護待遇與人力；再者將醫院資金存放於關係人銀行或由關係人借貸資金給醫院，賺取利息費用，恐因利息及償債能力控管不佳時，讓醫院負債比例過高，變相由關係人取得醫院掌控權；以及將醫療、社福、教育研究、保全、清潔、維護、工程等業務外包給關係人，可使每年數千萬元的醫務成本、管理費用跟著移轉，保證「自家人」有生意做。

醫改會指出，想改正長久以來「醫院金庫通私人／企業財庫」的醫院治理失靈亂象，必須緊盯交易關係人，才能徹底杜絕醫院內鬼經由不實交易墊高藥品醫材價格，避免差價流入私人帳戶等，令人氣結的弊案再度發生。