電影「購物狂的異想世界」女主角麗貝卡（Rebecca），每次遇到過不去的難關就會以購物來抒解壓力，也因為購物成癮，使她在工作了一段時間後不但一分錢也沒存下，反而債臺高築。

相信許多人都和麗貝卡一樣喜歡透過購物來抒解壓力。台北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師劉宗憲表示，購物可以使人放鬆，心情愉悅，特別是在生活中無法獲得肯定的人，更容易從店員的禮遇與尊重中找到慰藉。

這種單純享受購物樂趣來抒解壓力，是正常的現象，然而在精神科門診偶會看到的瘋狂購物行為，已經失去購物需求（失去現實感），不明所以的亂買東西，背後可能有些精神心理方面的病態問題。例如日前一名年約四十歲的婦女，趁週年慶買了十幾個名牌包，並且隨手送給不熟的朋友，即有可能是躁鬱症的表現。

躁鬱症 分為躁期與鬱期

劉宗憲分析，躁鬱症分為躁期（manic episode）跟鬱期（depressive episode），兩者的表現型態非常不同。當發病於鬱期時，患者的精神狀態會非常萎靡，莫名的悲傷或是持續哭泣，悲觀、易怒、焦慮，感覺沒有價值，甚至反覆產生自殺的念頭，這些症狀可長達六至九個月，自傷的危險性極高。

躁期則分為輕躁（hypomania）及狂躁（mania）。輕躁期的患者感覺頭腦清澈、思考反應迅捷，一切輕鬆自在、充滿自信，身旁周遭的人也覺得可愛極了，平時認為無聊的事情在輕躁期反而覺得有趣，因此許多個案會沈浸在類似這樣快樂的迷失當中。

狂躁患者自我認知扭曲 彷彿變個人

重度狂躁的患者會出現自我認知扭曲的現象，呈現狂妄自大、信心十足，將自我無限膨脹，彷彿可以拯救世人，甚至可接連幾天不睡覺、渾身充滿創造力，此時說話速度變得極快，行為莽撞而衝動。

此外，狂躁期的行動力也會特別強，但因為現實判斷出現問題，所以會產生誇大、高昂的情緒反應，如同變了一個人。許多個案會出現刷爆信用卡或是買下數棟房子等強烈購物慾，也有狂賭或發生婚外情的病例。

除了特定行為上的表現，躁鬱症患者也可能因為情緒太過亢奮而失去自制力，導致亂發脾氣或講話不經思考，而在行為或言談間傷害到身邊的人，甚至做出旁人難以想像的行為。一般而言，躁症可持續三至六個月。

躁鬱症有週期性

劉宗憲表示，不論狂躁或憂鬱，發作期間都有週期性，會持續一段時間，不會早上憂鬱下午狂躁。有些人一下生氣、一下高興，其實是EQ（情緒智商）不好，太情緒化，並不是躁鬱症的表現。

基因缺損 躁鬱症主因

至於躁鬱症的成因，根據研究，主因是腦部的腎上腺素、多巴胺等先天神經傳導物質異常；更深遠的原因應跟某些基因缺損，以至於長大後影響腦部神經傳導，造成陣發性疾病有關。但哪些基因缺損會引發躁鬱症，目前還沒有確切答案。

躁鬱症通常在青春期或是成年期發病，越早發病的患者，受家族病史影響愈大。這類患者一開始多以憂鬱期為主，並且在經歷多次憂鬱期之後才會有輕度狂躁。

因為躁鬱症患者病識感較差，往往不認為自己需要治療，因此在發病和接受治療間會延誤許多年，造成患者在人際關係、課業和社會功能方面的重大影響。

真誠聆聽 喚醒病識感

劉宗憲表示，由於躁鬱症患者缺乏現實感，不易聽進旁人的規勸，醫師在治療這類病患時，會以開立藥物控制情緒為主。

醫師會投以情緒穩定劑（mo-od stabilizer），約數週後躁鬱症患者就會因情緒恢復穩定而能正常作息，但嚴重的患者必須住院治療，為預防反覆發作，需要長期吃藥，而患者的家屬則扮演重要角色。

精神病患者缺乏病識感的原因，可能是怕被貼標籤，也可能是擔心一輩子吃藥，唯有透過真誠的聆聽，才能了解患者的想法，進而喚醒其病識感。

患者在發病時會有許多脫序行為，因此，協助處理生活瑣事、關心日常生活的安排，以及在無助時提供必要的協助都相當重要。

給予溫暖支持的同時，也要和患者一同擬定康復計劃表，每天安排一些需要達成的項目，協助患者自我實現，找到處理挫折的方式。

此外，與躁鬱症患者相處需要長期抗戰，因此，家人的情緒管理及健康照顧也很重要，在尋求康復的道路上，家人的一路相伴，將是支持患者對抗負面情緒時不可或缺的力量。