今年2月1日內閣改組，謝長廷出任行政院長，陳水扁總統在新任閣揆就職典禮致詞時，特別提出全民健保的改進、租稅制度的改革和社會治安的改善等三大議題，作為未來謝內閣施政的三大重點。

而之後謝長廷在拜會立法院長王金平時也表示，目前需優先處理的是健保問題，因為「健保3月就沒錢了」。謝長廷說「健保不能倒，給付不能少，醫療品質要好，但是沒有錢要自己找」，這幾句話把健保財務之所以走到今天這步田地，以及未來的路將何等崎嶇難行，描寫得淋漓盡致。

台灣在實施全民健保之後，不論民眾或醫療機構的資源浪費，隨處可見，長此以往健保必然虧損並不令人意外。政治人物如果意圖以政治手段解決健保問題，恐怕只會加速健保制度的崩盤。

雖然解決目前健保財務問題的方案很多，但總不外是在現有框架下開源、節流或雙管齊下，然而我們認為這些恐怕都只是治標之道，因為不論調高費率或限縮給付總有極限，何況就算健保的運作再健全，一切黑洞都被揪出，許多自然因素仍將造成健保的醫療支出增加，例如物價上漲造成的醫療費用膨脹、人口的自然成長、人口老化以及平均壽命延長造成的醫療費用增加等等。因此健保制度的運作需要的是真正企業化經營的效率，而不只是追求收支的平衡。

既然健保已經成為政府財政如此沉重的負擔，甚至成為新任閣揆上任後最重要的施政重點，或許台灣需要的是一個徹底脫胎換骨的健保制度。

猶記強制汽車責任險實施前，為了這個政策性保險究應像全民健保這樣公辦公營，還是採取委由民間保險公司經營的公辦民營，引發不少不同意見的爭議，各機關、單位為此舉辦過的公聽會、座談會堪稱不計其數。

其中雖然有不少民意代表認為由商業保險公司來經營攸關全民權益的政策性保險有圖利保險業之嫌，或擔心保險公司理賠偷斤減兩或百般刁難招惹民怨，但最後仍然因為大多數立委支持民營保險公司的把關與效率可以杜絕不必要的浪費，因此還是採取了目前的公辦民營模式。

而從民國87年強制汽車責任險開辦至今，投保的汽、機車已超過1,500萬輛，以投保的車輛數所涉及的民眾與家庭來看，強制車險堪稱台灣的第二個全民健保。而7年來強制車險不僅不曾調漲保費，甚至曾經2度調高給付金額、4度調降費率，以落實無盈無虧的精神，最難能可貴的是，理賠糾紛也並不多見。

強制汽車責任險給付的內容雖然包括死亡、殘廢與醫療費用，但仍以醫療為最大宗，強制車險公辦民營的成功經驗或許可以供相關單位參考，為「健保不能倒，給付不能少，醫療品質要好，但是沒有錢要自己找」解套，並為健保的財務困局找出一條生路，讓這個台灣政府最偉大的德政得以永續經營。