2015年發生的八仙塵爆意外，造成15死484傷，健保支出7.37億元為傷亡者進行救治，而後依法向主辦單位求償，但求償回來的金額，被放在健保的安全準備裡。現行《健保法》第95條規定，健保得先行給付後，再向造成加害人進行代位求償，雖然成功將代位求償的金額拿回來了，卻不是放在健保總額裡面，而是將這筆金額放在健保的安全準備金，這樣子做合理嗎？

健保署長李伯璋表示，因為台灣的健保為單一保險人（Single insurer）且具有收支連動的特色，在每年9月召開健保會討論下一年度的健保總額，再由目前已有的歷年結餘（稱為安全準備）決定接下來該收取多少的健保保費，而健保基金的安全準備並非一筆特定或是固定比例的金額。

當年度健保支出大於收入的時候，即可動用安全準備，所以會留下一些以備不時之需。依照《健保法》第78條，預留的金額約為1～3個月的健保支出(舉例來說：2019年健保總額約7,000億元，所以約需583億～1,745億元) ，截至今（2018）年9月底，安全準備仍有2,230億元。

社保司司長商東福認為，因為健保採收支連動制度，所以當年度的健保總額已在前一年9月召開的健保會中確定，因此代位求償金額是否回到健保總額內並不影響當年度健保總額，以及每一個健保點數的點值。

醫改會發言人朱顯光則認為，與其討論代位求償金額該回歸健保總額還是放在安全準備裡，更應該重視的是健保署在代位求償金額是否有全數回收，且政府應跨部會成立代位求償小組協助健保署取得代位求償金額。

站在健保收入固定但支出太快的立場，李伯璋署長表示肯定此次立委的修法提案，但是修法與否，仍然是一個值得審慎思考的議題。

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