標題 來源 類別 發行日期 閱讀權限
~
不放置新聞 --- --- --- ---
>
<
收件人姓名:
收件人Email:
寄件人電話:
新聞 現代看保險
【良醫臉譜】北醫附醫泌尿科主治醫師 劉明哲這樣看保險
文/方雪俐 | 《現代保險》雜誌 | 2018.11.01 (月刊)

仗著自己的醫療專業與醫師本身就醫看病的方便和優惠,臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師劉明哲認為投保醫療險意義不大。而正值外科醫師的黃金歲月,即使太太曾跟他提過,劉明哲也沒有仔細思考過是否應該為自己買個壽險,不過孩子們倒是保了儲蓄險。劉明哲是家中唯一的經濟來源,最大的小孩――一對龍鳳胎才七歲,他本人的保險才是孩子最重要的保障,如果保險業務員自許是保險醫師,恐怕得更下功夫、更用心,才能正確診斷出客戶的風險與需要,開出最適合的藥方。

雖然自己沒有保醫療險,但劉明哲覺得一般民眾投保醫療險確實有必要,尤其現在許多手術是用內視鏡或機械手臂,雖然住院天數大幅縮小,但自費金額動輒五、六位數。例如過去腎臟摘除傷口長達20公分,住院至少三週,且因為劇痛,病人第一週幾乎無法下床,但現在用內視鏡手術,有的人第二天就可以下床,通常一週內就可以出院,手術健保雖有給付但某些耗材仍須自費,大概要10萬元,如果沒有保險的確是很大的負擔。

為病人開診斷書申請保險金是醫師經常要處理的事,劉明哲說,保險公司有些要求的確很令人困擾,例如醫師寫的手術名稱與保單列舉的不同,病人就可能必須往返求助甚至被拒賠,例如子宮頸癌病人併發腎水腫而定期在泌尿科住院換管,病人申請癌症險理賠時常要求醫師出具與癌症有關的證明,劉明哲認為病人住院仍以重大傷病申報,表示健保署認為腎水腫與癌症絕對有關,不應發生賠不賠的問題。腎結石「輸尿管鏡雷射碎石」手術也常有問題,醫院申請健保時編碼是「電擊或取石」其中電擊是過去的療法,有的保險公司不接受「輸尿管鏡雷射碎石」這個名稱,要求證明必須寫「電擊取石及雷射碎石」但醫師手術不可能同時採用這兩種方式。劉明哲說,健保編碼已使用多時早已跟不上醫療科技,保險公司的保單條款也是,即使無法與時俱進,也應該保留一些解釋空間與適用的彈性。

此外,業務員也不應該要求醫師配合開診斷證明,例如有病人因為被車撞到血尿,送急診之後再轉到門診,要求劉明哲開意外造成血尿,他說病人到門診是治療血尿,門診醫師無從得知是否為車禍意外所致,這樣的證明只能請病人回急診開,或調車禍紀錄。

 

 

延伸閱讀:

【良醫臉譜】名醫看保險 李龍騰:保險助人渡過難關

【良醫臉譜】他們想對保險公司與業務員說………

 

 

 

 




編輯推薦
健康醫療百科
切「息肉」花招百出 當心血流不止
一名40男子腹股溝長息肉,自行在息肉根部綁線,三天後息肉紅腫疼痛,另一名30多歲女性則是脖子長息肉,...
人壽保險
失蹤是否為意外? 身故金有差!(詳全文)
死了38年竟意外「復活」。媒體報導,台南1名婦人,因與丈夫個性不合離家出走,家屬搜尋10餘載未果,向...
市場訊息
南山人壽:響應世界地球日50周年 認購再生能源帶動保戶力行減碳 實踐低碳保險願景
極端氣候影響世界各地,2019年台灣年均溫度創下73年以來的最高溫,美國加州與澳洲的野火肆虐,也都是...