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新聞 現代看保險
【良醫臉譜】名醫看保險 李龍騰:保險助人渡過難關
文●方雪俐 攝●劉振豐 | 2018.10.01 (月刊)

其實很多人並不清楚家醫科是看什麼病的,或者什麼症狀要去看家醫科?就像台大家庭醫學部醫師李龍騰說的,很多人一開始是因為其他科掛不進去所以才掛家醫科,但他的病人更多是看了他的診之後發現,療效遠比自己原先看的醫師好,才成為「常客」。

大部份的家長知道十八歲以下的孩子,不管哪裡不舒服都要先看小兒科,小兒科醫師覺得有需要才轉介到其他專科,而家醫科其實和小兒科一樣,都是為病人做第一線把關的,只是對象的年齡層不同而已。民眾不懂善用家醫科,醫院沒有落實家醫責任制度,造成多少資源的誤用與浪費,身為家醫元老名醫,李龍騰最有感觸。

李龍騰說,家庭醫師這種制度在英美行之多年,台灣的《健保法》44條第1項也早有規定,但因為民眾不認識、醫師不認同無法落實。很多病人擠不進台大醫院眾人皆知,不只急診、檢查、手術、住院耗時,連掛號都很困難,常引起民眾詬病,但只要家庭醫師制度沒有建立,這些現象都沒有辦法解決,包括未經轉診掛號費增加等,都無法抵擋很多人想到台大看病的決心,「台大再蓋十棟大樓也不夠!」李龍騰說。

李龍騰:十幾年就反對維骨力納健保

仁濟醫院院長李龍騰因為個性耿直、快人快語,當官時就曾為了堅持做對的事,不惜得罪高層,或為了秉持專業不怕擋人財路,甚至因此丟官,他說「我不怕當官,也不戀棧」

日前健保署公告十月起不再給付維骨力等含葡萄糖胺成分的三十一種指示用藥,原因是「經醫師公會評估,緩解退化性關節炎疼痛、含葡萄糖胺成分藥品療效不明確」,這個決定一年可以省下一.二億元健保支出。事實上,早在李龍騰擔任衛生署(現在的衛福部)副署長時,就公開反對將維骨力納入健保給付,經過十幾年,他當初反對的理由才獲得肯定。

仁濟醫院院長李龍騰
這樣看保險

因為常常需要幫病人寫病歷申請理賠,李龍騰難免有被業務員下指導棋的經驗。如果是對病人申請理賠有幫助只要是他可以做的,他一定會做,例如癌症治療方式或用藥,但如果是要求他寫假病歷這種等同偽造文書的事他當然拒絕。例如病人明明是腰椎退化,保險業務員卻要求李龍騰寫車禍所致,業務員常會說「別的醫師為什麼可以?」,在李龍騰回說「看誰可以你就去找他啊!」多數業務員會知難而退,但有的業務員態度卻十分惡劣,甚至語帶威脅。

有時病人會抱怨申請理賠之後過了很久保險金還沒下來,某些個案保險公司固然有調查的必要,業務員尤其要跟客戶好好解說。

李龍騰說保險真的很重要,他看過保險幫助很多病人和他們的家人渡過經濟難關,太太張美綢也買了不少保險。但是這麼好的制度不應該被濫用,不論銷售或幫客戶爭取理賠,他呼籲站在業務推廣第一線的業務員,千萬不要為達目的不擇手段,這樣民眾對買保險這件事才能安心。

 

 

延伸閱讀:

【良醫臉譜】笑口常開 讓病人安心的台大名醫 李龍騰

【良醫臉譜】他們想對保險公司與業務員說………

 

 

 




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