中風的父親意外昏迷，併發肺炎造成呼吸衰竭，無法自主呼吸，「要不要做氣切？」清然覺得這個問題好難，不忍心父親難受又捨不得，她好不容易做了氣切決定，不到半年時間，父親在折騰中走了。

「我永遠不會原諒自己……」清然痛心地說，幫父親決定做氣切、插管是她這輩子做過最錯誤的選擇。

台灣一年六千億元的健保支出中，至少有三百億元用在無效醫療，插管、氣切、抽痰，這些都是末期病患家屬常常面臨的兩難問題，可是沒經歷過不會知道這些處置有多痛苦，於是這些問題就在親人的不捨及病患的感受中拉扯。

末期醫療自己決定 家人不再兩難

「《病人自主權利法》可以改善這些問題，」台北醫學大學台北癌症中心副院長邱仲峯說醫護人員的使命是救人，將大量精力耗費在無效醫療，人力、資源將會被耗盡，醫療品質也會受影響，《病主法》讓每個人擁有決定自己未來醫療處置的權利，避免把困難的抉擇丟給另一半和子女，或家人因意見不一產生爭執。

《病主法》的啟動臨床條件包括末期病人、不可逆轉之昏迷狀態、永久植物人狀態、極重度失智及其他經中央主管機關公告之疾病或情形，只要先經過諮商程序，每個人都可以簽署醫療決定書。決定書問項以五種臨床條件分別詢問「維持生命治療」及「人工營養及流體餵養」的處置情況（詳表一），簽署完成將資料送中央資料庫，再於健保卡註記後即完成預立，如改變心意，決定書可隨時修改。

最後一程不帶遺憾 安寧療護身心靈

《病主法》將於明（二○一九）年一月六日上路，台灣是亞洲第一個通過的國家，邱仲峯認為這是迎向人人都能善終的一大步，當病患選擇放棄無效治療，安寧療護就會進入協助。

安寧療護範圍涵蓋身心靈，除照顧病人身體、安撫疼痛，還有靈性上的照顧，團隊包含醫師、心理師、社工師及人道主義者。

除了針對臨終病患，安寧療護觸角還伸向病患家屬，協助他們不因親屬死亡造成心理不安或留下遺憾，達到「生死兩相安」的境界。

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