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新聞 人壽保險
糖尿病老農熱死,意外險應賠
文/朱家儒 | 2014.09.19 (新聞)
日頭赤炎炎,全台各地溫度屢破新高,昨(18)日中午,彰化縣鹿港鎮一名73歲老農外出採藥,因許久不歸,經親友發現老農早已氣絕於採藥處,且皮膚多處曬傷、焦黑,檢警查驗後,初步判斷為中暑致死,但據瞭解,老農為糖尿病、高血壓患者,不排除因此加劇中暑症狀而死。
中暑算不算意外?目前大部分壽險業者認為,在無其他疾病的因素下,若單純是因高溫導致身體機能失調、器官衰竭而死,符合外來、非由疾病引起的意外事故定義,在認定上較無爭議。
但如老農患有高血壓、糖尿病,是否會影響意外的判定?壽險業者認為這類慢性病在醫學上確實會加重中暑的症狀而導致死亡,應屬於疾病引起的非意外事故,但也有壽險理賠人員認為,因舊疾加劇中暑症狀,只是中暑死亡的原因之一,醫師不一定認為兩者直接相關,因此,只要投保前誠實告知病史、健康狀況並獲保險公司承保,就不會因舊疾而認定中暑不是意外。
政治大學風險管理與保險學系副教授葉啟洲表示,意外的發生通常會牽涉到很多原因,但判斷是否為意外的關鍵是,事故到底是由什麼引起的?舉例來說,無論老農的高血壓或糖尿病有多嚴重,若非經高溫曝曬而中暑是不會突然死亡的,因此中暑就是中暑,不能以其他似是而非的原因左右應為意外的認定。
中暑算不算意外?目前大部分壽險業者認為,在無其他疾病的因素下,若單純是因高溫導致身體機能失調、器官衰竭而死,符合外來、非由疾病引起的意外事故定義,在認定上較無爭議。
但如老農患有高血壓、糖尿病,是否會影響意外的判定?壽險業者認為這類慢性病在醫學上確實會加重中暑的症狀而導致死亡,應屬於疾病引起的非意外事故,但也有壽險理賠人員認為,因舊疾加劇中暑症狀,只是中暑死亡的原因之一,醫師不一定認為兩者直接相關,因此,只要投保前誠實告知病史、健康狀況並獲保險公司承保,就不會因舊疾而認定中暑不是意外。
政治大學風險管理與保險學系副教授葉啟洲表示,意外的發生通常會牽涉到很多原因,但判斷是否為意外的關鍵是,事故到底是由什麼引起的?舉例來說,無論老農的高血壓或糖尿病有多嚴重,若非經高溫曝曬而中暑是不會突然死亡的,因此中暑就是中暑,不能以其他似是而非的原因左右應為意外的認定。
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