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「視覺」對嬰幼兒的成長學習、探索與認知能力發展,扮演重要角色,因此家長千萬不能輕忽孩子的視覺發育。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師謝靜茹指出,視覺功能的發育有可塑性,愈早治療效果愈好;如果放任不管或拖延視覺發育的黃金時期,等到孩子超過10歲後,視覺系統就會定型,治療已來不及了。
兒童斜弱視診治的黃金定律:「早期發現、早期治療」,3歲之前是雙眼視覺發育的關鍵期,例如雙眼融像、立體覺等,5歲之前是單眼視力發育關鍵期,弱視(懶惰眼)的成因分為雙眼不等視、斜視性弱視、高度屈光不正(例如高度散光、高度近視、高度遠視)、遮蔽性弱視(例如先天性白內障等),每一種弱視矯正後恢復狀況不同,若3歲前就發現及早治療,治癒率可達8成以上。
謝靜茹說,很多家長以為3歲以下的孩子還無法辨識視力表,所以等到上幼稚園再做視力檢查就好,實際上,雖然3歲以下的嬰幼兒還不會表達,但小兒眼科醫師仍可透過使用三稜鏡、眼底鏡、視網膜檢影鏡、手持的自動電腦驗光等技術替小孩詳細檢查是否有高度屈光異常、不等視、斜視、介質混濁等前面所提到的各種可能會導致弱視的因素(amblyopic risk factors, ARF),及早發現治療。
而目前的醫療科技也已研發出專為嬰幼兒設計的照相視力篩檢儀(photoscreener),可以快速且非侵入性地執行嬰幼兒的斜弱視危險因素的篩檢,因此,若1~2歲的孩子有以下的情況,建議家長帶孩子就接受檢查:
1.觀察到孩子出現視力可能有問題的徵兆,例如時常覺得孩子眼神不對勁、看電視時總是會歪頭或斜睨著看、總是喜歡靠得很近看東西、對繪本上的有趣圖片興趣缺缺……等,家長若有觀察並警覺到,其實不需要等孩子比較大會比視力表,即可直接讓孩子接受檢查。
2.孩子具有視力不良的危險因子,包括:早產、出生低體重、發展遲緩、 媽媽懷孕時有抽菸喝酒、具有一些先天的重大全身性疾病(例如先天性心臟病)、父母或兄姊有斜弱視的問題(家族遺傳)。
有這些狀況的孩子,視力有問題的危險性會較一般孩子高,家長多加注意,提早讓孩子接受檢查也是應該的,而且這些孩子可能各方面的問題都不少,若視力有問題及早發現矯正,對其他方面的問題,尤其是學習發展,也會有所助益。
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