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新聞 健康醫療百科
遠離肌筋膜症候群3醫師會診
文/魏妤庭 | 2013.02.01 (月刊)

擔任保險公司人力資源專員的小芳,因負責企劃教育訓練課程,必須長時間坐在電腦前,一整天下來,不僅感到全身不舒服,尤其肩頸、手臂、手肘等部位特別痛,有時疼痛感甚至蔓延到腰部而夜不成眠。有天早晨小芳痛得無法起身,在家人陪同下前往醫院就診,才知道自己罹患了上班族常見的「肌筋膜疼痛症候群」。

不少上班族都有類似小芳的經驗,因為工作壓力大,精神常處於緊張狀態,連帶導致肌肉緊繃,時間一長便可能對健康造成危害。

肌筋膜疼痛症候群究竟是如何造成?症狀容易與哪些疾病混淆?此外,治療與預防的方式有哪些?

久坐、姿勢不良 肌肉緊繃發炎

肌筋膜疼痛症候群是現代社會常見的文明病,根據統計,超過八十五%的人曾患肌筋膜疼痛症候群,好發年齡多在二十五~五十歲之間,其中尤以女性病患居多。

台北市立聯合醫院過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰表示,罹患肌筋膜疼痛症候群多因坐姿不良或維持同一姿勢過久有關,導致肌肉長期慢性發炎,引發疼痛症狀。

長期坐姿不良或維持同一姿勢時間過久會導致肌肉束過於緊繃,使血管收縮處於缺氧狀態,造成乳酸代謝物和神經疼痛物質堆積形成激痛點,而引發局部肌肉產生疼痛反應。

蔡明翰指出,若從事文書或行政等靜態工作,坐在書桌或電腦前的時間長,罹患肌筋膜疼痛症候群的機率也相對較高,而從事這類工作多為女性,這也是女性罹患率偏高的原因。

久坐盯電腦 頸肩為好發部位

蔡明翰表示,罹患肌筋膜疼痛症候群,身體會感到局部痠疼、僵硬、沉重感或肌肉麻木無力,嚴重時還會伴隨頭痛、失眠、疲倦、暈眩、流淚、焦慮等自律神經失調症狀,影響病患的日常生活及工作。

蔡明翰說,上班族往往有久坐、長時間盯著電腦螢幕、雙手不停地使用鍵盤,或用頭及肩膀夾住手機或聽筒講電話講公事等共通狀況,因此,肌筋膜疼痛症候群的好發部位以頸部、肩膀、兩側肩胛骨的中間(俗稱膏肓)、手腕、手肘、腰部、臀部等最為常見。

症狀難斷定 易造成誤診

必須注意的是,如果沒透過醫師診斷,肌筋膜疼痛症候群的疼痛症狀與其他疾病很容易混淆。

蔡明翰舉例表示,後頸部的肌肉壓痛點容易被誤認為壓力性頭痛,而前胸部肋骨附近的激痛點容易被誤認為心絞痛,此外,臀部連帶大腿的激痛點則容易被誤認為坐骨神經痛。

振興醫院復健醫學部主治醫師李林鍵補充表示,肌筋膜疼痛症候群的發作部位及症狀,也容易與椎間盤突出、關節退化、神經根病變、滑液囊炎、肌腱病變等疾病混淆。

為避免誤診,李林鍵說,醫師會以觸診按壓病患的疼痛點,並了解生活作息及過往病史,以找出病因對症治療。

透過藥物或復健 紓解疼痛不適感

肌筋膜疼痛症候群的治療方式分為藥物及非藥物二種,李林鍵表示,病患除了服用止痛消炎藥、骨骼肌肉鬆弛劑等藥物減緩肌肉發炎與疼痛症狀外,也可以透過冰敷或熱敷、電療、水療、空針注射激痛點改善症狀。

不過,蔡明翰提醒,症狀獲得緩解即應停藥,切勿長期使用以免產生併發症或副作用。此外,進行物理復健治療前,也應詢問復健科醫師與合格的物理治療師。

三軍總醫院中醫部主治醫師林齊魁則表示,肌筋膜疼痛症候群的患者可以透過針灸減緩疼痛感,並使用紅外線燈熱敷及推拿,解緩肌肉緊繃感。同時可配合服用舒筋活血的中藥材,加速消除各種肌肉痠痛及痙孿等症狀。

此外,吃對食物也可以幫助改善肌筋膜疼痛症候群的不適感,林齊魁說,多吃含有維他命B群的水果、蔬菜、全麥類食物,能夠幫助神經舒緩,改善肌肉緊繃的狀況。

擺脫腰痠背痛 先改不良習慣

若想徹底擺脫腰痠背痛的惱人情況,蔡明翰表示,應從改正不良姿勢做起,例如在使用電腦時避免駝背或聳肩,或是長時間維持固定姿勢等。

李林鍵則表示,電腦螢幕中心點應位於眼睛水平線下約十五度,同時讓螢幕與視線成九十度為佳,椅子則要與膝蓋一樣高,以預防肌筋膜疼痛症候群。

林齊魁建議,工作時最好設定鬧鐘提醒自己每五十分鐘起身走動五~十分鐘,避免肌肉過於僵硬緊繃。此外,養成定期運動的習慣,像是瑜伽或有氧運動均有助於釋放身體壓力,達到放鬆肌肉的效果。








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