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新聞 醫療、健康保險
醫療險安胎不算數 重點在「必要性」
文/編輯部| 現代保險健康理財電子日報 | 2017.03.31 (新聞)
超出保單承保範圍的懷孕、流產或分娩，能否爭取給付，除了要看各家公司的理賠尺度外，「醫療的必要性」才是能否爭取成功的主因。
台北高太太在懷孕六個多月時因腹痛緊急就醫，發現子宮劇烈收縮加上感染肺炎，共住院83天。事後高太太向A、B、C三家保險公司申請醫療險給付，最後只有A公司理賠，其他兩家都以「安胎住院是保單除外責任」為由拒賠，經過爭取後，兩家保險公司僅理賠治療肺炎的14天。雖然保單條款明確規定不給付懷孕、流產或分娩，但是高太太想知道，為什麼三家醫療險理賠差這麼多？
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