常常腰痠、腰痛，還有全身性水腫現象，如果加上健康檢查報告診斷出腎盂腫大，就得懷疑腎臟出狀況。究竟甚麼是腎盂腫大？

成大醫院泌尿科主治醫師鄭鴻琳表示，腎盂腫大俗稱腎水腫，大人與小孩的成因不同，如果置之不理，時間久了就會影響腎臟功能。

腎臟是由腎實質與集尿系統所組成，其中腎實質是過濾血液及產生尿液之處，尿液形成後排入腎盞及腎盂等集尿系統，再排入輸尿管，接著在膀胱停留，膀胱收縮後再排出體外。如果從腎盂以下有任何位置阻塞，引起腎盞及腎盂代償性擴張，在影像學上呈現腫大的腎盞及腎盂，就是腎水腫。

而先天性腎水腫最常見為腎盂與輸尿管交接處狹窄，導致水分無法從腎臟排出，其他原因則有應在成長過程消退的尿道瓣膜未消失，引起尿路阻塞，使小便解不乾淨；輸尿管週遭組織發炎；腎動脈分支血管壓迫到輸尿管，造成尿滯留；成人腎水腫形成原因大多是結石、腫瘤引起的尿路阻塞，造成尿液聚集，產生腎實質萎縮、腎盂擴張。

至於成人腎水腫，鄭鴻琳表示，有腰痛、肉眼可見血尿主動就醫者，有的則是因為高血壓就醫而發現。對於腰痛的病患，醫師會先考量是否為結石造成腎水腫；如果有肉眼可見的血尿，醫師通常會格外謹慎，尤其50～60歲民眾若出現無痛性血尿，就會朝惡性腫瘤的方向檢查。

目前，成人腎水腫在治療方面，只要症狀輕微且沒有引起不適的話，通常持續追蹤即可，但如果是結石導致腎水腫，可能用藥物治療或透過體外震波碎石術、內視鏡手術治療，依結石大小而異，以輸尿管結石為例，直徑1公分以上太大不適合用體外震波碎石術，而必須用內視鏡手術擊碎結石，幫助身體排出。

鄭鴻琳表示，如果是腫瘤導致腎水腫，則必須視嚴重程度採取不同的治療方式，一般包括手術切除病灶，也可能要安排放射治療或化療，如果是泌尿道腫瘤，以手術切除為主，萬一癌細胞已侵犯他處，還要配合放、化療進行全身性治療。