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新聞 健康醫療百科
手術治療骨刺 微創新技術當道
文/編輯部 | 現代保險健康理財電子日報 | 2017.02.18 (新聞)

經常聽人說背痛、坐骨神經痛是「骨刺」所致,俗稱的骨刺是什麼?其實就是所謂的「退化性脊椎病變」,包括椎間盤突出、神經管狹窄、與脊椎滑脫,現在已可用微創手術有效治療。

這三種退化性脊椎病變中,椎間盤突出與神經管狹窄涉及神經壓迫,而脊椎滑脫則除了神經壓迫之外,還有脊柱結構穩定的問題,但是病症非常類似,不外乎下背痛、坐骨神經痛或不耐走等狀況,因此想釐清確切病症,還需仰賴脊椎外科醫師搭配X光、肌電圖神經傳導、電腦斷層或核磁共振掃描進一步診斷。

臺北市立聯合醫院神經外科主治醫師曾仁河表示,目前退化性脊椎病變的治療方式分為兩大類,分為「非手術治療」與「手術治療」。「非手術治療」就是以藥物與物理治療為主,以消炎止痛藥,必要時輔以短暫的類固醇治療,在物理治療方面則以穿透式熱能療法、牽引或中醫的推拿與針灸改善症狀。

至於「手術治療」則包含神經減壓與脊柱固定兩種方式。以椎間盤突出來說,使神經減壓必須將突出或破裂的椎間盤軟骨切除,神經管狹窄造成的神經壓迫則需部分移除神經管結構,至於脊柱固定則是用在脊椎滑脫時的結構不穩定,固定方式又包含骨釘植入與骨融合術。近年更可靠傷害最小的「微創手術」讓肌肉組織破壞降到最低,讓患者儘快回復活動力。

曾仁河表示,是近十年來脊椎手術的一項重大改變,改善傳統手術骨骼肌肉破壞多、失血量大、術後併發症多等不利狀況。微創手術對組織的破壞少、失血量少、手術後復原也快,神經減壓效果更與傳統手術一樣好,尤其針對罹患脊椎滑脫需要手術日益增長的年齡層族群,微創手術更是唯一的選擇。

許多人會認為脊椎微創手術要自費花大錢,對此曾仁河進一步解釋,一些高貴醫材涉及使用的必要性與名目的合理性,除了尊重手術醫師的考量外,還需要病患自身的考量與諮詢不同的醫師,其實在完全健保給付狀況下也可完成標準脊椎微創手術。

 

 

 




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