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按國健署統計,全台高血壓、高血糖和高血脂等三高患者,加上65歲以上的銀髮族,合計潛在人口高達1,300萬,而這些龐大的人口都被保險公司視為高風險族,投保時不是加費,就是拒保。不過,部份保險公司開始嘗試放寬限制,開發三高族適用保單。
事實上,由於國內保險人口已趨飽和,為開拓新市場,有的保險公司已逐漸放寬先前不可保的危險,其中,針對三高高風險族,目前就有兩家保險公司開發出相應的保單,包括國泰人壽的「三高鑫安」,以及台灣人壽的「糖糖人生」。
比較兩家保單,同樣都是定期醫療險,最高保障年齡均為80歲,以排除80歲後三高患者可能發生的巨額醫療費用,不一樣的是,「三高鑫安」的承保對象包括各別或同時罹患三高的族群,而核保標準則是依年齡,訂定各個參考指標的上限,年齡愈小,標準愈嚴格,因為對保險公司來說,三高患者的年紀愈輕,日後惡化的時間愈長,風險更高,因此,可以發現,兩家保險公司均拒保30歲以下的年輕患者。
而「糖糖人生」,只針對第2型糖尿病承保,也就是說,若有合併高血壓或高血脂就可能被拒保,但相對的,由於只限定糖尿病,保費也較便宜。
不過,須注意的是,兩家保險公司提供的核保標準僅是「投保資格」,即使三高患者符合各指標的上限,保險公司仍須進一步評估體況,若是有其他合併症如心臟肥大、腎病等,仍然會被拒保。
保險公司面對國內飽和的醫療險市場,除開發相應保單外,其實不少保險公司也開始放寬核保標準,只要三高指標在可接受的範圍內,且病情控制良好,尿液檢查沒有蛋白尿、心臟或腎臟沒有病變,投保醫療險,仍有機會以標準體承保。
總而言之,三高雖然是不可逆的疾病,但只要遵照醫師的囑咐用藥,配合良好的作息及飲食習慣,把病情控制在最佳狀態,不但可找回健康人生,更能贏得保險公司的信任,獲得保險保障,擺脫拒保一族的宿命。
精彩全文,詳見331期《現代保險健康理財雜誌》。
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