標題 來源 類別 發行日期 閱讀權限
~
不放置新聞 --- --- --- ---
>
<
收件人姓名:
收件人Email:
寄件人電話:
新聞 醫療、健康保險
糖尿病未告知投保罹癌 濫用保險法判解約
文/朱家儒 | 現代保險健康理財電子日報 | 2015.12.21 (新聞)

糖尿病及高血壓患者投保時一定要告知,否則等到事故發生小心被解約。前(2013)年桃園一名葉姓男子因罹患大腸癌住院治療,事後向保險公司申請理賠,但保險公司查出葉男投保時未告知已罹患糖尿病和高血壓,因此拒賠,並解約,葉男不滿提告,近日桃園地院判葉男敗訴。

由於葉男投保未滿2年即罹患大腸癌,依《保險法》第64條,投保時未誠實告知體況,保險公司有權在2年內解除契約,不過同一條還有但書,若「要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限,」也就是說,發生的事故,與未告知事項無因果關係,保險公司不得解約。

因此,葉男辯稱,雖然未告知,但糖尿病和高血壓與大腸癌無關,保險公司不得解約。但保險公司出具醫院意見佐證,研究指高血壓和糖尿病患者,罹患大腸癌的風險較高,兩種疾病皆為大腸癌的危險因子。

法官審理後指出,高血壓和糖尿病雖為大腸癌危險因子,但不表示必然會罹患大腸癌,因此,兩者之間並無因果關係,但法官認為,「若本就因未告知重大體況而可解除契約,但因後續發生無因果關係的事故,導致無法解約,」等於是在濫用保險法第64條但書,而葉男罹患大腸癌雖與病史無關,但糖尿病和高血壓已足以影響保險公司的危險評估,因此判葉男敗訴,保險公司可解約,全案可上訴。

 

 




編輯推薦
調查&排名
台灣婦女平均只生1.24個小孩 未來1對夫妻只能依靠1個兒女
據內政部的生育率統計,92年哇哇墜地的寶寶只有22萬7千個,較91年的25萬7千個整整少了3萬...
市場訊息
國泰人壽:首創推出個人保險數位平台「自由配」 保障好懂、保費透明、組合簡單 瞄準數位原生世代高度自主需求
金管會去年年底已開放純網路保險公司,希望能夠帶動新一波保險商業模式。而瞄準數位原生世代高度自...
財經時勢
壽險理賠件數排行 乳癌蟬聯冠軍
壽險業者公布去(2015)年理賠統計,其中乳癌理賠件數蟬連冠軍,較前1年增加1成,肺癌次之,件數較去...