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105學年度學生保險定案,每位學生保費514元,由政府補助1/3、學生負擔1/3,也就是說,只要家庭負擔年繳343元,就能保障孩子的意外與身故。學保是孩子的基本保障,究竟給付項目有哪些?
新竹高太太的孩子經常頭痛、看不清楚黑板,到大醫院檢查後才知道是腦幹長了惡性腫瘤。透過手術、化療等方式,孩子長達9個月不斷與病魔抗戰,最終因病情急速惡化而過世。
高太太沒有替孩子買任何保險,治療期間全靠學生保險支應,學校也幫忙申請給付,緩解不少經濟壓力,高太太想知道,兒子身故是否能夠申請學保給付?
學生保險到底提供哪些保障?
一是「身故給付」,只要被保險人在保險期間內,因疾病或意外傷害死亡,學保就提供100萬元的身故給付。其二「殘廢給付」,共分為11個殘廢等級,給付金額從第1級的100萬元、第2級的90萬元,一直到第11級的5萬元,各殘廢等級所對照的殘廢項目及程度,是依金管會所定的「殘廢程度與保險金給付表」的規定。此外,對於第1級與第2級殘廢的被保險人,學保還提供1~4年的生活補助金。
第三項是「醫療給付」,包括住院醫療、傷害門診、燒燙傷及須重建手術保險金。其中,住院醫療是採實支實付方式,即補償被保險人實際支出的醫療費用,但每次最高以5萬元為限;門診保險金則限意外傷害事故,且每一事故最高給付5,000元;至於因燒燙傷及須重建手術保險金,也有同一事故給付限3萬元的規定。還有一項重大手術保險金,是針對免交保費(包括低收入戶、重度身障、原住民或離島地區者)的學生,在發生重大手術事故時提供的專案補助。
最後一項是「集體中毒慰問金」,若因不可抗力事件致成集體中毒事故(一般中毒指被保險人5人以上,若是食物中毒者,則為2人以上),須住院治療者,學保給付每人「集體中毒慰問金」3,000元。
精彩全文,詳見329期《現代保險健康理財雜誌》。
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