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務農為生的阿坤伯,去年8月中風後就無法再從事農作,日常生活起居都仰賴家人照顧。最近,阿坤伯聽人家說中風可領農保的殘廢給付,但隔壁老陳卻提醒他,領了殘廢給付後農保資格就會被退掉,以後死亡的喪葬津貼就沒得領,而且每月4,000元的老農津貼也可能被取消……,老陳的說法對嗎?阿坤伯該如何做比較有利呢?
自從全民健保開辦後,農民保險提供的保障內容只剩生育給付、殘廢給付及喪葬津貼三個項目。其中,殘廢給付又分為15個等級、160個項目(勞保已從160項增加為178項,但因主管機關不同故增加的項目不適用農保),給付最高的是第一級1,200天;最低的是第十五級30天。目前農民保險的月投保金額為10,200元(日投保金額則為10,200元/30天=340元)。因此,若是第一級殘可領到408,000元(1,200天×340元)。至於死亡給付,農保則提供15個月153,000元(10,200元×15個月)的喪葬津貼。
農保被保險人的身體狀況是否符合殘廢給付的標準?是屬於那一個殘廢等級?完全依醫師所開具的「殘廢診斷證明書」的內容來判定。而且農保條例也規定「被保險人領取殘廢給付,不能繼續從事工作者,其保險效力即行終止。」也就是說,如果農民因身體障害已無法從事農作,勞保局(農保業務是內政部委託勞保局辦理)會在核撥給付之後直接辦理退保。
中風一年多的阿坤伯,生活起居都需他人照顧,初步判斷應已符合神經障害系列中的第二級殘「中樞神經系統機能之病變,引起截癱或偏癱,致終身不能從事任何工作,日常生活須人扶助者」或第三級殘「中樞神經系統遺存顯著障害,終身不能從事任何工作者」;其中第二級可領1,000天340,000元(1,000天×340元);第三級為840天285,600元(840天×340元)。此外,年滿65歲就可按月領取的老農津貼(84年開辦時為3,000元93年調高為4,000元),如果在領取期間因故退出農保的話,該津貼原本會被取消,但88年時辦法就修改為「老農津貼領取人於87年11月13日之後因故退出農保者,仍可續領老農津貼直到身故為止。」
因此,雖然阿坤伯的農保身份會在領了殘廢給付之後被取消,但因殘廢給付金額遠高於喪葬津貼,且被退保後每月4,000元的老農津貼仍然照領,對阿坤伯來講,當然是現在就申請殘廢給付要有利得多。
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