小偉上班常遲到，主管交待的工作常常忘記做，或是拖延到最後一刻才開始做，就算主管盯著他的進度，仍無法準時把案子交出來，因此雖然擁有大學學歷，反應也很快，但小偉工作始終不順利。

小偉仔細回想過去的經驗，發現自己從小就有做事愛拖延、丟三落四、記憶力差，或是做事沒有計畫、個性急躁等毛病，但因為沒出過太大的岔子，所以不曾將這些毛病放在心上。但工作上接二連三出狀況，讓小偉感到相當挫敗，甚至出現憂鬱、焦慮的狀況，嚴重影響日常生活。直到前往醫院精神科就診，才了解自己一連串的失序行為，原來是罹患了「成人型注意力缺陷過動症（Attention deficit hyperactivity disorder，簡稱ADHD）」。

許多人都有類似小偉的慘痛經驗，在學業或工作上表現不佳，被貼上「草莓族」或「工作不認真」、「少根筋」等標籤，因而產生強烈的挫折感。亞東醫院精神科主治醫師江惠綾表示，正因為這類經驗十分常見，以致於患有成人型注意力缺陷過動症的患者，反而不易發現是疾病在背後作祟。

約四％成年人患有過動症

江惠綾指出，過去的觀念常認為注意力缺陷過動症是兒童才會有的疾病，隨著年齡增長，症狀就會逐漸改善。然而，已有越來越多的研究發現，患有注意力缺陷過動症的兒童，長大成人後約六成仍有過動症狀。此外，根據統計，台灣約有四％的成年人罹患注意力缺陷過動症。

江惠綾說，患有注意力缺陷過動症的成人，其症狀在七歲以前便已經出現，但可能因為智能表現不錯，生活未必受到太大影響，因此不易被發現罹病。

耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主治醫師蔡雅如則認為，病患在兒童時期的成長和學習環境極為包容，且學校多有固定課表可遵循，生活尚可保持穩定，也是未被發現罹病的原因。

不過，江惠綾也表示，長大成人後，生活、工作、社會互動環境都比兒童時期要複雜得多，原本能夠用智能彌補的部份已無法應付，造成病患產生焦慮、憂鬱等情緒，甚至合併憂鬱症、燥鬱症等精神疾病，使臨床上診斷的難度提高，而容易有誤診的情況發生。

成人過動症三大症狀

症狀1注意力不足

江惠綾表示，注意力缺陷過動症的成人患者，與兒童患者的症狀大同小異，有注意力不足、過動、衝動等三大症狀。其中，「注意力不足」在成人行為表現上，包含動作慢，做事情沒有效率，或時間規劃能力不好，缺乏組織能力，容易拖延事情，甚至忘記該做的事情……等等。即使有心改善，仍無法控制其行為，導致學業或工作上表現不佳。

江惠綾舉例表示，許多過動症患者在就讀大學期間，因學習環境較為自由，反而不知該如何規劃自己時間，而時常忘記上課，甚至忘了參加期中、期末考，落得被當掉的下場。

不過，蔡雅如指出，注意力不足的症狀在兒童時期較為明顯，比如寫作業時容易受到周圍事物吸引而分心，但成人的症狀則相對減緩。

症狀2過動

除注意力不足的問題外，江惠綾表示，「過動」也是注意力缺陷症的主要症狀之一。這類患者往往看起來特別熱心，或有好管閒事的特質，常常在他人談話間不受控制的插話，或同時跟很多人對話。此外，過動的成人內心浮躁不安，常有無法靜下來的感覺，且同時嘗試做好幾件事。

蔡雅如表示，過動症狀的患者常常坐不住，雖然成人經過訓練後，坐不住的情況可明顯改善，但想動的欲望可能會表現在轉筆或抖腳等行為上。

症狀3 衝動

至於「衝動」症狀，江惠綾表示，通常以患者個人特質的方式呈現，像是急性子、脾氣暴躁、做事衝動，容易與他人起衝突等。

江惠綾說，患者常未經思索說出得罪人的話，易與配偶、孩子或朋友發生摩擦，因此人際關係往往不佳。

此外，蔡雅如表示，這類患者常無法抑制衝動，有追求刺激的欲望，因此也比較容易有抽煙、酗酒、飆車，甚至是使用毒品等物質濫用行為。

訓練小技巧 建立新習慣

至於如何確診罹患成人型注意力缺陷過動症？江惠綾表示，由於患者多從童年時期便有症狀，因此，診斷時必須回溯患者過往的病史，同時透過客觀角度了解親友對患者的觀察，才能進一步確診。

蔡雅如則表示，在治療上會從增進患者的認知行為著手，例如透過行事曆加強患者的記憶力，建立較有條理的生活習慣。同時也會利用心理治療給予患者情緒上的支持，並協助患者學習控制自己的情緒。

此外，江惠綾表示，透過藥物輔助治療可以改善患者注意力不足、過動及衝動等問題，至於用藥時間端看患者對自身情緒的控制情形，及學業或工作上的需求。

不過，蔡雅如提醒，雖然透過心理或藥物治療能夠大幅改善症狀，但患者接受的治療意願以及配合度均會影響療效，若是治療的過程斷斷續續、虎頭蛇尾，改善效果就十分有限。